頸部淋巴結(jié)腫大，治療半年無(wú)變化，如何確診？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：部癥狀:我覺(jué)得我頸部部舒服就在半年前做了檢查，結(jié)核抗體呈陽(yáng)性，PPD15MM陽(yáng)性，做了核供發(fā)現(xiàn)有多個(gè)淋巴結(jié)腫大，1.5CM醫(yī)生說(shuō)疑是結(jié)核吃了半年結(jié)核的藥，復(fù)查核磁和半年前無(wú)變化，仍是淋巴結(jié)腫大。復(fù)查結(jié)核呈弱陽(yáng)性，癌胚康源正常，之前吃了很多中藥物效果，想知道準(zhǔn)確表情是什么？該如何治療？還需要進(jìn)一步的做什么檢查嗎？2009年開(kāi)始感覺(jué)頸部不舒服曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)明顯效果想得到怎樣的幫助：要得到的幫助:我想知道我要做什么樣的檢查才能準(zhǔn)確的知道我到底是什么?。恐滥睦镉羞@樣的醫(yī)院可以為我檢查？
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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頸部淋巴結(jié)腫大且經(jīng)半年治療無(wú)明顯變化，可能由多種原因引起，如感染、結(jié)核、腫瘤、免疫疾病等。要明確診斷，需綜合多種檢查方法，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等，并結(jié)合癥狀和病史進(jìn)行判斷。 1. 感染：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。如金黃色葡萄球菌感染，可通過(guò)血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等明確，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 2. 結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染也會(huì)引起，除了結(jié)核抗體、PPD 試驗(yàn)，還可進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)、淋巴結(jié)穿刺活檢等。常用抗結(jié)核藥有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。可通過(guò)淋巴結(jié)活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、全身 PET-CT 等診斷。治療方法包括手術(shù)、放化療等。 4. 免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，需檢查自身抗體，如抗核抗體等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5. 其他原因：如反應(yīng)性增生，可能與某些藥物、環(huán)境因素有關(guān)。 總之，對(duì)于頸部淋巴結(jié)腫大且治療效果不佳的情況，需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，以便制定更有效的治療方案。
2025-02-19 15:33
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你的描述考慮你是淋巴結(jié)結(jié)核建議穿刺活檢明確診斷就是找個(gè)最明顯的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢取出一塊組織做個(gè)病理分析看看到底是什么疾病最好是明確診斷后再服藥治療畢竟抗結(jié)核的藥物副作用很多的不要亂治療
2015-12-26 02:40
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