非霍奇金大B淋巴瘤患者治療后多項指標異常怎么辦
2005年確診非霍奇金大B淋巴瘤經(jīng)放化療治療八個月出院至今已有一年有定期檢查血常規(guī)白細胞雖有恢復但到現(xiàn)在在才32左右一直偏低原是乙肝大三陽病毒攜帶者因為化療出院后肝功能破壞現(xiàn)在谷丙已有171谷草有101DNA大于3億化療中使用了美羅華醫(yī)生說我免疫低所以一直未用抗病毒藥物而我十分擔心乙肝病毒是否對淋巴瘤有影響不知該怎么處理乙肝問題現(xiàn)在只是吃一些降酶藥但指標確反復一停藥又升這個月的復查卻發(fā)現(xiàn)B－微球蛋白升高有4004.7（參考:1580－2620）白細胞降了一點有3.1；中性粒細胞比值49.4（參考:50－70）；淋巴細胞比值42.1（參考20——40）這些指標三個月前檢查除了白細胞和粒細胞偏低其余都正常我還拍了mr并無發(fā)現(xiàn)可疑癥狀體表也未摸到淋巴結(jié)請問醫(yī)生這些指標的異常是什么原因？我該怎么辦？住院治療后的效果良好出院后如何進行康復治療才能最終戰(zhàn)勝癌癥？目前一般情況:臉色有些差有時候右肋有點痛晚上夢多淋巴瘤傷及胸椎骨還需戴支架保護其他無不適精神狀態(tài)還可以第一次問題補充:(2007-2-611:23:16)這次檢查肝功中間接膽紅素157（參考值:2－14）偏高了還有淋巴細胞比值升高到42.1（參考:20－40）這些關(guān)系什么的有關(guān)淋巴瘤復發(fā)嗎？淋巴瘤復發(fā)的癥狀有那些？我三個月前的檢查這些指標包括微球蛋白都是正常的有中醫(yī)師能幫忙指教一下中藥從哪些方面調(diào)理嗎？或者該如何食療謝謝各位醫(yī)生不勝感激
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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非霍奇金大B淋巴瘤患者在治療后出現(xiàn)白細胞偏低、乙肝病毒相關(guān)指標異常、膽紅素升高、淋巴細胞比值改變及B－微球蛋白升高等情況?？赡芘c疾病本身、治療副作用、乙肝病毒影響、免疫狀態(tài)及肝功能異常等有關(guān)。 1.白細胞偏低：放化療可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞生成減少?？墒褂蒙准毎幬锶缋删?、鯊肝醇片、維生素B4片等。 2.乙肝病毒相關(guān)指標異常：乙肝大三陽且病毒載量高，可能影響肝功能和免疫系統(tǒng)，增加淋巴瘤治療難度。需抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等。 3.膽紅素升高：可能是肝細胞受損，影響膽紅素代謝。要保肝治療，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等。 4.淋巴細胞比值改變：可能是免疫調(diào)節(jié)失衡或疾病活動的表現(xiàn)，需密切觀察。 5. B－微球蛋白升高：提示腫瘤負荷或腎功能可能異常，需進一步檢查。 患者應定期復查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。注意休息，均衡飲食，保持良好心態(tài)，增強自身免疫力。
2025-02-20 02:20
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的化療效果還算不錯的如有可能盡量服用些中藥維持效果.肝功能異常不要用抗病毒治療抗病毒治療也不能根治的而且停藥后反彈更厲害長期吃保肝藥就行了.你的檢查結(jié)果B2微球蛋白高需要警惕復發(fā)白細胞的問題沒什么關(guān)系.
2015-12-26 08:40
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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淋巴細胞42.1關(guān)系不大主要是粒細胞較少它相對增多所致.中藥調(diào)理強調(diào)個體化應該你親自到醫(yī)院.復發(fā)主要觀察腫瘤標致物淋巴結(jié)情況血涂片是否發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞等.
2015-12-26 07:44
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