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要判斷此次出血是月經(jīng)還是撤退性出血，以及確定第二盒的服用時(shí)間，需要綜合考慮多種因素，如服用藥物的種類、月經(jīng)周期規(guī)律、補(bǔ)服時(shí)間、出血量和身體癥狀等。 1. 藥物種類：不同的避孕藥作用機(jī)制和藥效可能不同。常見的避孕藥有左炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。 2. 月經(jīng)周期：如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，此次出血時(shí)間接近正常月經(jīng)周期，可能是月經(jīng)。 3. 補(bǔ)服時(shí)間：超過 24 小時(shí)補(bǔ)服可能會(huì)影響藥物效果，但具體影響程度因人而異。 4. 出血量：撤退性出血通常量較少，而月經(jīng)出血量相對(duì)較多。 5. 身體癥狀：月經(jīng)時(shí)可能伴有下腹墜脹、腰酸等，撤退性出血可能癥狀較輕。 綜合以上因素，如果無法確定出血原因，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行判斷和處理。同時(shí)，服用避孕藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以免影響避孕效果和身體健康。

你好，根據(jù)描述，最后漏服沒有影響，出血是藥物反應(yīng)建議繼續(xù)購買一盒，然后再服用21天，下次月經(jīng)如果正常則不用檢查，如果還是推遲，需要到醫(yī)院復(fù)查