胃癌術后出現(xiàn)腸梗阻等癥狀應如何應對
胃癌(T4N2M0)IV期根治術后腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹腔積液梗阻性黃疸胃粘液腺癌侵達漿膜層未累及手術斷端;檢查胃大彎林巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移1、8小彎淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移5、13第一組淋巴結(jié)第六組淋巴結(jié)未見癌單標幽門下為胰腺組織;免疫組化:EMA(+)、CK(+++)、P21(+)、P16(+)曾經(jīng)治療情況和效果:入院診斷:肝膽脾(3T)影像診斷:1、術后腹膜后廣泛淋巴結(jié)腫大并少量腹水2、膽系明顯擴張考慮膽總管下段受壓/侵犯所致3、結(jié)腸積液擴張化療方案:艾恒0.2d1+EPI80mgd1+替吉奧50mgd1—14診療期間出現(xiàn)腹脹行立位腹部平片示:符合小腸腸梗阻進一步檢查:腹部空回腸均示擴張充氣可見數(shù)個散在液氣平面結(jié)腸內(nèi)未見積氣出院診斷:胃癌(T4N2M0)IV期根治術后腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹腔積液梗阻性黃dan想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在病人精神狀態(tài)良好但存在腸梗阻出院后一周又腹脹、疼痛(沒有吃硬的東西只喝粥、奶)入院治療給予腸胃減壓腹脹、疼痛減輕想知道入院診斷結(jié)果有多嚴重生存期還有多少?為什么存在腸梗阻有什么好的方法治療?(主要是不能吃飯只是喝粥還會梗阻)
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胃癌患者術后出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔積液、梗阻性黃疸、腸梗阻等情況,較為復雜。涉及腫瘤進展、手術影響、化療副作用、飲食不當、患者個體差異等因素。 1.腫瘤進展:癌細胞轉(zhuǎn)移可能壓迫腸道,導致腸梗阻。需要評估轉(zhuǎn)移情況,調(diào)整治療方案,如更換化療藥物或聯(lián)合放療。 2.手術影響:手術可能造成腸道粘連,影響腸道正常蠕動。必要時可進行粘連松解手術。 3.化療副作用:化療藥物可能損傷腸道黏膜,影響腸道功能??煽紤]使用保護腸道黏膜的藥物,如谷氨酰胺。 4.飲食不當:即使是粥、奶等食物,也可能因消化吸收不良引發(fā)梗阻。需調(diào)整飲食結(jié)構,少量多餐。 5.個體差異:患者自身的腸道功能、基礎疾病等也會影響。如有糖尿病等基礎病,要積極控制。 6.其他因素:患者的心理狀態(tài)、活動量等也可能有關。保持良好心態(tài),適當活動有助于腸道蠕動。 總之,對于胃癌術后出現(xiàn)的腸梗阻,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,并密切觀察病情變化。
2025-02-20 13:31
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從中醫(yī)角度講中醫(yī)認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的中醫(yī)認為治療癌癥要以“軟堅散結(jié)”為原則通過qi澳牌紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散可延長生命、減輕痛苦、防止復發(fā)轉(zhuǎn)移最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”現(xiàn)代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權威藥典則明確了它對中晚期癌癥的獨特功效
2015-12-26 03:03
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根治術后的輔助治療很關鍵許多癌癥患者術后幾年癌細胞卷土重來就是因為手術并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細胞術后要及時服用中藥鞏固療效藥力直達病灶活血化瘀清熱解毒軟堅散結(jié)徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞預防復發(fā)擴散減輕癥狀和痛苦提高生存質(zhì)量
2015-12-26 00:11
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中醫(yī)認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的中醫(yī)認為治療癌癥要以“軟堅散結(jié)”為原則通過祁ao牌紅豆杉中草藥將硬結(jié)打散可延長生命、減輕痛苦、防止復發(fā)轉(zhuǎn)移最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”手術、放療、化療見效快但病人痛苦且容易復發(fā)而中藥可以彌補西醫(yī)的缺點和不足現(xiàn)在最前沿的就是祁ao牌紅豆杉中草藥紅豆杉中草藥被譽為中晚期癌癥患者的最后一道防線媒體有關于紅豆杉的很多報道這個比別的藥可信度高
2015-12-25 23:33
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好你說的情況已經(jīng)轉(zhuǎn)移有進一步發(fā)展的可能最好采用有效的傳統(tǒng)中藥鞏固治療有可能康復許多患者康復后能夠長期存活中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療見效快療效確切其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期甚至達到臨床治愈這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長同時又不產(chǎn)生副作用均在治癌抗癌的同時增強機體免疫力最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的并可以防止殘存癌細胞卷土重來杜絕復發(fā)轉(zhuǎn)移希望正確治療早日康復
2015-12-25 20:28
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