下肢出斑伴關(guān)節(jié)微腫,檢查結(jié)果異常怎么辦?
歲主要癥狀:下肢出斑,關(guān)節(jié)微腫發(fā)病時間:11月12日化驗(yàn)檢查結(jié)果:紅細(xì)胞計數(shù)3.56,血紅蛋白濃度95,血小板計數(shù)311,嗜酸粒細(xì)胞2.0%,中性粒細(xì)胞1.82,紅細(xì)胞比容29.2,平均紅細(xì)胞體積82,平均RBC血紅蛋白26.7,紅細(xì)胞體積分布14.1,血小板比容0.26
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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下肢出斑且關(guān)節(jié)微腫,結(jié)合檢查結(jié)果,可能與多種因素有關(guān),如自身免疫性疾病、感染、血液系統(tǒng)問題、過敏反應(yīng)、血管炎等。 1.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,引起皮膚和關(guān)節(jié)癥狀??赏ㄟ^血液檢查自身抗體等明確診斷,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 2.感染:某些細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)類似癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染類型,使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3.血液系統(tǒng)問題:像血小板減少性紫癜,會有皮膚出血表現(xiàn)。通過骨髓穿刺等檢查確診,治療藥物有丙種球蛋白、促血小板生成素等。 4.過敏反應(yīng):接觸過敏原后可能出現(xiàn)。需查找過敏原,治療常用抗組胺藥如氯雷他定。 5.血管炎:會影響血管功能。可借助血管造影等診斷,治療藥物有甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。 出現(xiàn)下肢出斑和關(guān)節(jié)微腫,應(yīng)重視并及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時,在治療過程中要注意休息,避免勞累和感染。
2025-02-20 13:48
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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過敏性紫癜是以毛細(xì)血管炎為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病.主要表現(xiàn)有皮膚紫癜,胃腸癥狀,關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀.多見于5歲以上小兒.過敏性紫癜治療方法無特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時不用,或?qū)梢傻氖澄?在密切觀察下,從小量開始應(yīng)用,逐漸增加.1,中醫(yī)中藥治療本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草,丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,沒藥6克.便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服.如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白,心慌,氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血,治則以滋陰健脾,補(bǔ)氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù),龍眼肉,當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚.氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地.2,腎上腺皮質(zhì)激素治療腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強(qiáng)的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周.腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時,按腎病綜合征治療.3,對癥療法(1) 關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林.(2) 腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體征.(3) 消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因(應(yīng)先做過敏試驗(yàn),陰性者,方選用)作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7~10日為一療程.(4) 有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青霉素等抗菌素控制感染.(5) 有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲.(6) 有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療.(7) 一般可補(bǔ)充維生素C,P或鈣劑等.(8) 出血量多,引起貧血者可輸血.
2015-12-26 12:28
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累,生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復(fù)的時候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會逐漸好轉(zhuǎn).注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.
2015-12-26 02:50
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.[編輯本段]過敏性紫癜患者生活的注意事項 專家提醒過敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn): 1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原, 2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素. 3,注意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸. 4,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅持鞏固治療一療程. 5,應(yīng)該遠(yuǎn)離過敏介質(zhì).[編輯本段]治療原則 1.設(shè)法除去致敏因素. 2.單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑. 3.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑. 4.中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辨證論治. 西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜? 1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣. 2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C. 3,血小板聚集抑制藥:潘生丁 4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松. 5,對于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物. 治療過程中為什么會出現(xiàn)病情反復(fù)?該如何處理? 由于體質(zhì)的原因,過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響,如天氣變冷,勞累,生氣,感冒,飲酒,吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會導(dǎo)致病情加重,而且會反復(fù)發(fā)生. 因此,在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累,生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復(fù)的時候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會逐漸好轉(zhuǎn).
2015-12-26 02:30
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,患兒為過敏性紫癜,本病是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,因機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生皮膚,黏膜及某些器官出血,可同時伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫,蕁麻診等過敏反應(yīng).致病因素較多,主要與感染,食物藥物有關(guān).分為單純型(最常見),腹型,關(guān)節(jié)型,腎型,混合型及其它等幾型.本病病程一般在兩周左右,本病的治療主要是消除致病因素,防治感染,避免致敏因素;一般治療:抗組胺藥如鹽酸異丙嗪,撲爾敏,改善血管通透性藥物如維生素C,曲克蘆丁等;糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng);對癥予止痛等;免疫抑制劑;中藥予解毒活血化瘀等.本病與正確治療,患者多數(shù)預(yù)后較好.
2015-12-25 17:16
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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