脾切除及分流術(shù)后仍有癥狀，如何治療及能否懷孕？
性別:女年齡:32病史：無先天脾腫大，跟人長，后行脾切除（全切）。術(shù)后4年就嘔血量大，拉黑便。危及生命每年一次，不得已又做冠狀靜脈和腔靜脈吻合分流術(shù)。10年來情況好轉(zhuǎn)，偶有拉黑便，嘔血量少。但胃鏡檢查是胃食管靜脈和胃靜脈重度曲張。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過脾切除（全切），在甲等醫(yī)院做過冠狀靜脈和腔靜脈吻合分流術(shù)。我現(xiàn)在還有嘔血，拉黑便癥狀。胃鏡還是食管靜脈和胃底靜脈重度曲張。該如何治療？治療后能否順利懷孕？我好擔(dān)心啊。
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脾切除及分流術(shù)后，仍有嘔血、黑便及食管胃底靜脈曲張，治療需綜合考慮，包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療等，治療后能否懷孕受多種因素影響，如身體恢復(fù)情況、病情控制程度等。 1.藥物治療：可使用普萘洛爾降低門靜脈壓力，減少曲張靜脈破裂出血風(fēng)險；使用生長抑素類藥物如奧曲肽，能迅速控制急性出血；還可用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法，使曲張靜脈閉塞，預(yù)防和治療出血。 3.介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）能有效降低門靜脈壓力，減少再出血風(fēng)險。 4.生活調(diào)理：飲食應(yīng)清淡、易消化，避免粗糙、堅硬食物。注意休息，避免勞累和劇烈運動。 5.定期復(fù)查：密切監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、胃鏡等，了解病情變化。 綜合治療能有效控制病情，但能否順利懷孕還需綜合評估身體狀況和病情。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，制定個性化治療方案。
2025-02-20 15:54
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肝功有沒有問題，肝臟是否存在問題？如果是先天性的門脈狹窄也只能是做分流手術(shù)了。關(guān)于已經(jīng)形成的食管和胃底靜脈曲張建議做套扎，目前的辦法就是糾正您的先天性的門脈狹窄最關(guān)鍵，這個是食管和胃底靜脈曲張的根本原因，這個屬于畸形，一般也只能是手術(shù)做分流效果比較好。建議到上級醫(yī)院尋求幫助。
2015-12-26 12:23
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