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急性胰腺炎的診斷中，血淀粉酶和尿淀粉酶的指標(biāo)具有重要意義。一般來說，血淀粉酶超過正常上限 3 倍，尿淀粉酶升高，結(jié)合臨床癥狀和其他檢查，有助于確診急性胰腺炎。血淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，24 小時(shí)達(dá)高峰，4 - 5 天逐漸降至正常；尿淀粉酶在發(fā)病 24 小時(shí)后開始升高，持續(xù) 1 - 2 周后下降。但淀粉酶升高程度不完全與病情嚴(yán)重程度成正比。 1.血淀粉酶：正常參考值為 20 - 115 U/L，發(fā)病后 3 - 12 小時(shí)開始升高，24 小時(shí)達(dá)峰值，超過 350 U/L 結(jié)合癥狀多可診斷。 2.尿淀粉酶：正常參考值為 100 - 1200 U/L，發(fā)病 24 小時(shí)后開始升高，持續(xù) 1 - 2 周。 3.影響因素：一些疾病如腮腺炎、膽囊炎等也可能導(dǎo)致淀粉酶升高，但一般升高程度不如急性胰腺炎顯著。 4.特殊情況：重癥急性胰腺炎時(shí)，由于胰腺組織大量壞死，血淀粉酶可能不升高。 5.聯(lián)合診斷：不能單純依靠淀粉酶指標(biāo)確診，還需結(jié)合臨床癥狀（如腹痛、惡心、嘔吐等）、影像學(xué)檢查（如腹部 B 超、CT 等）綜合判斷。 總之，血淀粉酶和尿淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)，但需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。如果懷疑有急性胰腺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。