小兒滿月仍有黃疸是何原因?
我表妹生了個(gè)小女孩,她剛出生的時(shí)候臉色有一點(diǎn)黃,可能是營(yíng)養(yǎng)不良吧,可是到了她剛滿月的時(shí)候臉色卻更黃了,看過(guò)醫(yī)生說(shuō)是小兒黃膽,于是開了點(diǎn)藥,吃了幾天,那個(gè)黃是退得很慢. 我有點(diǎn)不明白,我從網(wǎng)上了解過(guò),那個(gè)小兒黃膽不是小孩剛出生的時(shí)候才會(huì)有的,而且會(huì)自行消息的,為什么她卻在滿月了還會(huì)有這個(gè)病呢?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝醫(yī)生如此詳細(xì)的解釋,不過(guò)我還是有一點(diǎn)不明白:什么是母乳性黃疸?為什么BB吃奶還會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題?現(xiàn)在不都是提倡母乳嗎?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒滿月仍有黃疸,可能是母乳性黃疸、感染、先天性甲狀腺功能減退、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素所致。 1. 母乳性黃疸:因母乳中的某些成分影響膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸持續(xù)。這種情況一般不嚴(yán)重,暫停母乳后黃疸會(huì)減輕。 2. 感染:如敗血癥、肺炎等感染性疾病,可影響肝臟處理膽紅素的能力。 3. 先天性甲狀腺功能減退:甲狀腺激素缺乏,影響膽紅素代謝。 4. 膽道閉鎖:膽汁排泄不暢,膽紅素淤積。 5. 遺傳代謝性疾病:如半乳糖血癥、果糖不耐受等,影響膽紅素正常代謝。 總之,小兒滿月仍有黃疸需要引起重視,及時(shí)就醫(yī)明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的情況,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-02-19 22:44
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好:剛出生的新生兒有一半以上會(huì)有黃疸,正常的生理性黃疸是在第2~3天開始,在第1~2星期消失。如果出生第一天就出現(xiàn)黃疸或在出生二星期內(nèi)黃疸太高,應(yīng)該要檢查有無(wú)細(xì)菌感染或溶血性等疾病。如果超過(guò)兩星期大還有黃疸,稱做嬰兒延滯性黃疸。常見的原因有因喝母奶造成、細(xì)菌感染、新生兒肝炎,較罕見的原因有膽道閉鎖、新陳代謝疾病,務(wù)必要請(qǐng)小兒科醫(yī)師做詳細(xì)檢查。如果是因喝母奶引起,暫停母奶2~3天,黃疸會(huì)很快降低。黃疸降低后繼續(xù)喂母奶,黃膽可能會(huì)稍微升高。很多媽媽停止喂母奶,在黃疸下降后就不敢再喂母奶,實(shí)在很可惜。其實(shí)因?yàn)楹饶改潭鸬狞S疸并不會(huì)傷害嬰兒,所以衛(wèi)生單位并不贊成因此而停止喂母奶。延滯性黃疸也要先考慮細(xì)菌感染、新陳代謝疾病。另外很重要的,延滯性黃疸一定耍區(qū)分是新生兒肝炎或膽道閉鎖。新生兒肝炎是由于病毒等造成肝細(xì)胞發(fā)炎,膽道閉鎖是肝外膽道不明原因纖維化而阻塞,于是疸汁無(wú)法排泄到十二指腸,而造成肝硬化。臨床癥狀表現(xiàn)兩個(gè)疾病很相似,不容易區(qū)分?,F(xiàn)在高雄長(zhǎng)庚醫(yī)院換肝相當(dāng)出名,這些換肝的病人大部分是因膽道閉鎖而引起肝硬化的小孩,所以膽道閉鎖是相當(dāng)不好的病,而新生兒肝炎預(yù)后相當(dāng)好。膽道閉鎖如果能在三個(gè)月之前正確診斷,及時(shí)做膽道矯正手術(shù),在手術(shù)成功后,只有1/4~1/3的病患可避免日后再換肝,而其余的病患在數(shù)年后仍然會(huì)因肝硬化而難逃換肝的命運(yùn)。父母在寶寶出生后的幾個(gè)月,一定要留意寶寶大便的顏色。通常膽道閉鎖排出的大便顏色很白,而新生兒肝炎的顏色是黃色的,但這并不是絕對(duì)的,一定要給醫(yī)師做詳細(xì)的檢查。在新生兒滿月回小兒科做健康檢查時(shí),醫(yī)師應(yīng)該要注意嬰兒有無(wú)黃膽并仔細(xì)詢問(wèn)大便的顏色,希望能盡早診斷膽道閉鎖。我的回答你可以參考。
2015-12-26 12:26
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒出生后2-3天起,皮膚會(huì)出現(xiàn)輕度黃染,眼的鞏膜也發(fā)黃,這種黃疸在出生后第4-6天達(dá)到高峰,以后逐漸減退,直到消失。這種現(xiàn)象在多數(shù)新生兒都會(huì)發(fā)生,而且黃疸的程度都不太重,其血膽紅素小于12mg/L,不會(huì)給小兒帶來(lái)不適和異常,故稱為生理性黃疸。 生理性黃疸發(fā)生的原因主要是由于新生兒生后紅細(xì)胞較成人多且壽命短,過(guò)多的紅細(xì)胞破壞釋放出膽紅素,膽紅素進(jìn)入肝臟后因γ-蛋白少,不易形成結(jié)合膽紅素,未結(jié)合膽紅素增多而形成黃疸。另外,由于新生兒的葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏,因而又不能過(guò)多地把未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,從而黃疸滯留。在腸道內(nèi)的結(jié)合有一部分又可成為未結(jié)合膽紅素,這種膽紅素有被重吸收,加重了黃疸。所有這些原因累加起來(lái)形成了新生兒的生理性黃疸?! “l(fā)生了生理性黃疸,年輕的父母不必緊張。如果血膽紅素局限在12mg/L以內(nèi),不會(huì)超出生理性黃疸的范圍,不會(huì)給小兒造成影響,不用特別處理。如果血膽紅素超出了12mg/L,則認(rèn)為是病理性黃疸,需要在醫(yī)生的幫助下分析黃疸發(fā)生的原因,并在必要的時(shí)候采取治療措施。
2015-12-26 01:17
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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新生兒生理性黃疸是大多數(shù)孩子都有的,一般在出生的2-3天出現(xiàn)。但如果黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、黃疸增加得過(guò)快、退而復(fù)現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),都屬于病理性黃疸。您提到的寶寶在滿月時(shí)還有皮膚黃染,那就是病理性黃疸,而與不考慮與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,有可能是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養(yǎng)三天觀察,如果黃疸消退明顯,那就比較肯定了。如果排除母乳性黃疸,而吃藥黃疸又退得慢,可以用藍(lán)光照射治療退黃的。不知道這樣回答可以解答您的問(wèn)題了嗎?
2015-12-26 00:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,小兒黃疸退黃消疸黃疸,是指皮膚發(fā)黃,眼睛發(fā)黃、小便色黃的一類疾?。盒律鷥狐S疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病,中醫(yī)稱之為胎黃。中醫(yī)一般將黃疸分為陰黃和陽(yáng)黃。陽(yáng)黃是熱毒實(shí)邪所為,其黃如桔色鮮明。陰黃為寒濕所致,其黃色晦暗。但臨床發(fā)現(xiàn)僅用陰黃、陽(yáng)黃尚不能全面反映其復(fù)雜病情,所以臨床一般將小兒黃疸分為濕熱型、熱毒型、瘀滯型、脾濕型四種。 濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療,也可使用茵梔黃注射液靜點(diǎn),每日1次熱毒型黃疸的發(fā)黃多在生后較晚的時(shí)間出現(xiàn),伴見高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí),可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療?! ○鰷忘S疽可見面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物?! ∑裥忘S疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無(wú)華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕、和中之法,中藥可用茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等?! 】傊律鷥狐S疸多有不同,應(yīng)在嬰兒出生后密切觀察,其皮膚黃疸的變化。對(duì)于膚黃過(guò)早出現(xiàn)或逾期不退者和黃疸逐漸加重者,或黃疸退后復(fù)出者,應(yīng)特別注意并及時(shí)就診。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)黃染時(shí),還要注意觀察小兒精神、呼吸、吃奶、大便顏色等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,及早治療。
2015-12-25 21:11
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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