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小兒滿月仍有黃疸是何原因?

我表妹生了個小女孩,她剛出生的時候臉色有一點黃,可能是營養(yǎng)不良吧,可是到了她剛滿月的時候臉色卻更黃了,看過醫(yī)生說是小兒黃膽,于是開了點藥,吃了幾天,那個黃是退得很慢.   我有點不明白,我從網(wǎng)上了解過,那個小兒黃膽不是小孩剛出生的時候才會有的,而且會自行消息的,為什么她卻在滿月了還會有這個病呢?第一次問題補充:謝謝醫(yī)生如此詳細的解釋,不過我還是有一點不明白:什么是母乳性黃疸?為什么BB吃奶還會出現(xiàn)這樣的問題?現(xiàn)在不都是提倡母乳嗎?

  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    小兒滿月仍有黃疸,可能是母乳性黃疸、感染、先天性甲狀腺功能減退、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素所致。 1. 母乳性黃疸:因母乳中的某些成分影響膽紅素代謝,導致黃疸持續(xù)。這種情況一般不嚴重,暫停母乳后黃疸會減輕。 2. 感染:如敗血癥、肺炎等感染性疾病,可影響肝臟處理膽紅素的能力。 3. 先天性甲狀腺功能減退:甲狀腺激素缺乏,影響膽紅素代謝。 4. 膽道閉鎖:膽汁排泄不暢,膽紅素淤積。 5. 遺傳代謝性疾?。喝绨肴樘茄Y、果糖不耐受等,影響膽紅素正常代謝。 總之,小兒滿月仍有黃疸需要引起重視,及時就醫(yī)明確病因,并采取相應的治療措施。家長應密切觀察孩子的情況,按照醫(yī)生的建議進行治療和護理。

    2025-02-19 22:44
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好:剛出生的新生兒有一半以上會有黃疸,正常的生理性黃疸是在第2~3天開始,在第1~2星期消失。如果出生第一天就出現(xiàn)黃疸或在出生二星期內(nèi)黃疸太高,應該要檢查有無細菌感染或溶血性等疾病。如果超過兩星期大還有黃疸,稱做嬰兒延滯性黃疸。常見的原因有因喝母奶造成、細菌感染、新生兒肝炎,較罕見的原因有膽道閉鎖、新陳代謝疾病,務必要請小兒科醫(yī)師做詳細檢查。如果是因喝母奶引起,暫停母奶2~3天,黃疸會很快降低。黃疸降低后繼續(xù)喂母奶,黃膽可能會稍微升高。很多媽媽停止喂母奶,在黃疸下降后就不敢再喂母奶,實在很可惜。其實因為喝母奶而引起的黃疸并不會傷害嬰兒,所以衛(wèi)生單位并不贊成因此而停止喂母奶。延滯性黃疸也要先考慮細菌感染、新陳代謝疾病。另外很重要的,延滯性黃疸一定耍區(qū)分是新生兒肝炎或膽道閉鎖。新生兒肝炎是由于病毒等造成肝細胞發(fā)炎,膽道閉鎖是肝外膽道不明原因纖維化而阻塞,于是疸汁無法排泄到十二指腸,而造成肝硬化。臨床癥狀表現(xiàn)兩個疾病很相似,不容易區(qū)分?,F(xiàn)在高雄長庚醫(yī)院換肝相當出名,這些換肝的病人大部分是因膽道閉鎖而引起肝硬化的小孩,所以膽道閉鎖是相當不好的病,而新生兒肝炎預后相當好。膽道閉鎖如果能在三個月之前正確診斷,及時做膽道矯正手術,在手術成功后,只有1/4~1/3的病患可避免日后再換肝,而其余的病患在數(shù)年后仍然會因肝硬化而難逃換肝的命運。父母在寶寶出生后的幾個月,一定要留意寶寶大便的顏色。通常膽道閉鎖排出的大便顏色很白,而新生兒肝炎的顏色是黃色的,但這并不是絕對的,一定要給醫(yī)師做詳細的檢查。在新生兒滿月回小兒科做健康檢查時,醫(yī)師應該要注意嬰兒有無黃膽并仔細詢問大便的顏色,希望能盡早診斷膽道閉鎖。我的回答你可以參考。

    2015-12-26 12:26
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    新生兒出生后2-3天起,皮膚會出現(xiàn)輕度黃染,眼的鞏膜也發(fā)黃,這種黃疸在出生后第4-6天達到高峰,以后逐漸減退,直到消失。這種現(xiàn)象在多數(shù)新生兒都會發(fā)生,而且黃疸的程度都不太重,其血膽紅素小于12mg/L,不會給小兒帶來不適和異常,故稱為生理性黃疸?! ∩硇渣S疸發(fā)生的原因主要是由于新生兒生后紅細胞較成人多且壽命短,過多的紅細胞破壞釋放出膽紅素,膽紅素進入肝臟后因γ-蛋白少,不易形成結合膽紅素,未結合膽紅素增多而形成黃疸。另外,由于新生兒的葡萄糖醛酰轉移酶缺乏,因而又不能過多地把未結合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素,從而黃疸滯留。在腸道內(nèi)的結合有一部分又可成為未結合膽紅素,這種膽紅素有被重吸收,加重了黃疸。所有這些原因累加起來形成了新生兒的生理性黃疸?! “l(fā)生了生理性黃疸,年輕的父母不必緊張。如果血膽紅素局限在12mg/L以內(nèi),不會超出生理性黃疸的范圍,不會給小兒造成影響,不用特別處理。如果血膽紅素超出了12mg/L,則認為是病理性黃疸,需要在醫(yī)生的幫助下分析黃疸發(fā)生的原因,并在必要的時候采取治療措施。

    2015-12-26 01:17
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    新生兒生理性黃疸是大多數(shù)孩子都有的,一般在出生的2-3天出現(xiàn)。但如果黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)、黃疸增加得過快、退而復現(xiàn)及持續(xù)時間過長,都屬于病理性黃疸。您提到的寶寶在滿月時還有皮膚黃染,那就是病理性黃疸,而與不考慮與營養(yǎng)不良有關。如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,有可能是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養(yǎng)三天觀察,如果黃疸消退明顯,那就比較肯定了。如果排除母乳性黃疸,而吃藥黃疸又退得慢,可以用藍光照射治療退黃的。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?

    2015-12-26 00:06
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,小兒黃疸退黃消疸黃疸,是指皮膚發(fā)黃,眼睛發(fā)黃、小便色黃的一類疾?。盒律鷥狐S疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病,中醫(yī)稱之為胎黃。中醫(yī)一般將黃疸分為陰黃和陽黃。陽黃是熱毒實邪所為,其黃如桔色鮮明。陰黃為寒濕所致,其黃色晦暗。但臨床發(fā)現(xiàn)僅用陰黃、陽黃尚不能全面反映其復雜病情,所以臨床一般將小兒黃疸分為濕熱型、熱毒型、瘀滯型、脾濕型四種?! 駸嵝忘S疸可見到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療,也可使用茵梔黃注射液靜點,每日1次熱毒型黃疸的發(fā)黃多在生后較晚的時間出現(xiàn),伴見高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進去時,可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療?! ○鰷忘S疽可見面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點等,中醫(yī)認為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。  脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無華,體質消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕、和中之法,中藥可用茵陳、白術、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等?! 】傊律鷥狐S疸多有不同,應在嬰兒出生后密切觀察,其皮膚黃疸的變化。對于膚黃過早出現(xiàn)或逾期不退者和黃疸逐漸加重者,或黃疸退后復出者,應特別注意并及時就診。當嬰兒出現(xiàn)黃染時,還要注意觀察小兒精神、呼吸、吃奶、大便顏色等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,及早治療。

    2015-12-25 21:11
就醫(yī)問藥

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什么是母乳性黃疸?   母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達高峰,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預后良好,嚴重者才需治療。 查看全文»

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