支氣管擴(kuò)張咯黃痰、易感冒、抵抗力弱咋應(yīng)對(duì)?
咯黃痰。抵抗力弱。宜感冒。沒(méi)力氣睡眠食欲正常。15年前因患支氣管炎。經(jīng)常感冒后變支氣管擴(kuò)張?,F(xiàn)咯黃痰。吃中藥維持??股乜顾幓蜻^(guò)敏、
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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支氣管擴(kuò)張患者咯黃痰、易感冒、抵抗力弱,可能與感染未控制、氣道結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 感染未控制:支氣管擴(kuò)張部位易滋生細(xì)菌,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。反復(fù)感染可導(dǎo)致炎癥持續(xù),出現(xiàn)咯黃痰。 2. 氣道結(jié)構(gòu)異常:支氣管擴(kuò)張改變了氣道正常結(jié)構(gòu),影響痰液排出,易積聚細(xì)菌引發(fā)感染。 3. 免疫功能低下:自身免疫系統(tǒng)較弱,難以抵御病原體侵襲,導(dǎo)致頻繁感冒。 4. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、作息不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等,會(huì)削弱身體抵抗力。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿〉?,會(huì)影響機(jī)體代謝和免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者,應(yīng)積極治療控制感染,改善氣道結(jié)構(gòu),增強(qiáng)免疫功能,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,治療基礎(chǔ)疾病,以減少咯黃痰、易感冒等癥狀的發(fā)生。
2025-02-20 03:03
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好1根據(jù)您所述情況請(qǐng)暫且不考慮肺移植成活率太低成功的案例更少費(fèi)用較昂貴的不知您是否存在咳血狀態(tài)現(xiàn)在還是應(yīng)積極抗炎治療支氣管擴(kuò)張,病人出現(xiàn)了咳血的癥狀,說(shuō)明支氣管擴(kuò)張的程度比較嚴(yán)重了,需要盡快的治療,沒(méi)辦法做移植的也不需要做移植,只要通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),把擴(kuò)張的支氣管切除就可以,對(duì)病人壽命是沒(méi)有影響的.希望我的回答幫到你,祝早日康復(fù)
2015-12-26 09:00
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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管擴(kuò)張bronchiectasis是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張。它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素?;颊叨嘤型曷檎畎偃湛然蛑夤芊窝椎炔∈?。隨著人民生活的改善,麻疹百日咳疫苗的預(yù)防接種,以及抗生素的應(yīng)用等,本病已明顯減少。建議您到醫(yī)院去檢查下!切忌隨便服藥!祝您早日康復(fù),身體健康!
2015-12-26 03:19
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù)?! 。?)一般護(hù)理:支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重,伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時(shí)更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理,出汗較多的患者,應(yīng)注意補(bǔ)充液體,防止脫水。及時(shí)清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食,食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力?! 。?)去除病因:不少支氣管擴(kuò)張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復(fù)感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發(fā)因素。 ?。?)密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時(shí)采取痰標(biāo)本送化驗(yàn)?! 。?)積極抗感染,保持呼吸道通暢: ?、俑鶕?jù)病情及痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的抗菌素??扇碛盟幒途植坑盟?。病人咳嗽、痰多且粘稠時(shí)可用抗生素及糜蛋白酶進(jìn)超聲霧化吸入治療,以達(dá)到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的?! 、诒3趾粑〞?,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)?! 。?)支氣管引流的護(hù)理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開(kāi)口向下,作深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入,效果更好?;颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時(shí),每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時(shí)要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。 ?。?)支氣管造影的護(hù)理:為了明確支氣管擴(kuò)張的范圍和部位,常常依靠支氣管造影來(lái)確定。造影前要向病人講清目的和注意事項(xiàng),解除顧慮和緊張情緒,以取得合作。術(shù)前4小時(shí)應(yīng)禁食禁水,作碘過(guò)敏試驗(yàn)。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進(jìn)食,以免引起嗆咳誤吸,還應(yīng)作深呼吸、咳嗽,以利造影劑的排出?! 。?)咯血的護(hù)理: ?、倜芮杏^察病情變化。小量咯血時(shí)囑患者安靜休息,作好精神護(hù)理,解除緊張心理狀態(tài),可以加用小量鎮(zhèn)靜劑?! 、诖罂┭膿尵茸o(hù)理。大量咯血時(shí)要安慰病人,保持鎮(zhèn)靜,配合醫(yī)護(hù)人員積極治療,防止窒息。首先要準(zhǔn)備好搶救物品和藥品,如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開(kāi)治療包、止血?jiǎng)┑鹊取2扇』紓?cè)臥位頭,頭偏向一側(cè),盡量把血咯出,保持氣道通暢,必要時(shí)可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路,給予垂體后葉素靜脈滴入,可使全身小動(dòng)脈收縮,回心血流減少,肺循環(huán)減少,制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度,觀察血壓的變化,速度過(guò)快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止,病人面色發(fā)青,神志呆板,應(yīng)考慮有窒息的可能,必須立即將患者置于頭低腳高位,拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)吸引,解除梗阻。同時(shí)給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。 ?。?)選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞的護(hù)理:對(duì)于反復(fù)咯血不止,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的患者,還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,經(jīng)股動(dòng)脈處插入導(dǎo)管,經(jīng)腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈至支氣管動(dòng)脈,注入造影劑,確定出血部位,然后將剪碎的明膠海綿順導(dǎo)管填到出血部位的上方,即可止血。這一方法的效果很好,術(shù)后患者需臥床休息,給予抗感染治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),繼續(xù)觀察有無(wú)咯血情況。 ?。?)外科手術(shù)治療:如果患者反復(fù)發(fā)生大咯血,病變又局限,內(nèi)科治療不能解除癥狀,全身情況和心肺功能較好,行肺葉切除等手術(shù)治療可以取得更好的治療效果,術(shù)后應(yīng)按胸外科術(shù)后護(hù)理要求作?!?
2015-12-25 19:47
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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其他
中醫(yī)科
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建議根據(jù)癥狀、體征、痰性質(zhì)和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗菌素,用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染。除口服及靜脈給藥外,還可霧化吸入或經(jīng)纖支鏡滴入抗菌素。同時(shí)口服和靜脈滴注止血藥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的大咯血,肺部感染經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療效果不佳,病變不超過(guò)2個(gè)肺葉,無(wú)嚴(yán)重心、肺功能損害者,可考慮手術(shù)切出。
2015-12-25 17:28
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