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反復(fù)胸痛心慌伴高血壓多年如何應(yīng)對(duì)

反復(fù)胸痛,心慌7年,加重一天!現(xiàn)病史:9年前無誘因明顯出現(xiàn)頭昏,心慌,胸悶,做冠脈造影提示為冠心病。8年前心慌胸悶癥狀加重,作冠脈造影植入術(shù),好轉(zhuǎn),仍反復(fù)發(fā)作,喜高枕。10天前感冒后胸悶,心慌,頭暈加重,2天前出現(xiàn)胸痛!9年前因頭昏測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)高血壓,最高記錄192/97mmhg。夜間陣發(fā)性呼吸困難

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    反復(fù)胸痛、心慌多年且伴有高血壓,可能由多種因素引起,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心臟功能異常、血壓控制不佳、不良生活習(xí)慣等。 1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:這是冠心病的主要原因。動(dòng)脈內(nèi)壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,影響心肌供血。治療包括改善生活方式、藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物)及必要時(shí)的手術(shù)治療。 2.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣可致心肌缺血,引起胸痛、心慌。常用藥物有美托洛爾、硝苯地平、曲美他嗪等。 3.心臟功能異常:長期心臟疾病可能導(dǎo)致心功能下降。治療需根據(jù)具體情況,使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米等。 4.血壓控制不佳:高血壓會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)合理選擇降壓藥,如厄貝沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等,并注意監(jiān)測(cè)血壓。 5.不良生活習(xí)慣:如吸煙、酗酒、高脂高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,會(huì)加重病情。需改變這些習(xí)慣,保持健康生活方式。 總之,對(duì)于反復(fù)胸痛心慌且有高血壓病史的患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評(píng)估和治療,同時(shí)注意定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-02-20 19:36
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,治療冠心病的中成藥有很多種,但是大致可分為活血化瘀藥和芳香溫通藥兩種常用類型?;钛鏊幦绠?dāng)歸、赤芍、川芎、紅花等,芳香溫通藥的代表藥是麝香保心丸,含有麝香、蘇合香、肉桂、人參、蟾酥等,不同的患者病情不同,藥物治療方面我們建議醫(yī)生面診。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。

    2015-12-26 00:57
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療心絞痛的中成藥很多,如通心絡(luò)膠囊,復(fù)方丹參片(滴丸),麝香保心丸,速效救心丸,銀杏葉片,復(fù)方血栓通膠囊等冠狀動(dòng)脈硬化心絞痛,在中醫(yī)里按真心痛論治,真心痛可分為急性期及緩解期,視其不同的臨床表現(xiàn)辨證論治?! 〖毙云凇〕R娮C型有:①心陽虛脫。證見心前區(qū)劇烈疼痛,胸痛徹背,背痛徹心,持續(xù)不解或頻繁發(fā)作,面色蒼白,冷汗淋漓,短氣心悸,四肢發(fā)冷,脈微欲絕,舌黯淡,苔白。亟宜回陽救逆,用四逆加人參湯,送服蘇合香丸。②熱結(jié)腑實(shí)。證見劇烈心痛,面赤,煩躁不安,氣喘不能平臥,痰多,腹脹,大便干結(jié),舌紫黯,苔黃膩而干,脈弦滑數(shù)。治宜清熱通腑為主,常用小陷胸湯、調(diào)胃承氣湯、瓜蔞薤白半夏湯合方,再加丹參、桃仁、紅花等活血化瘀藥。③氣滯血瘀。證見劇烈心痛,兼見胸悶憋氣,脅肋脹滿,噫氣頻頻,煩躁易怒,舌質(zhì)黯有瘀斑,脈沉弦澀。治宜理氣活血,常用血府逐瘀湯加減?!∫陨喜煌淖C型均可配合丹參注射液、川芎嗪注射液等靜脈給藥,并酌情選用速效救心丸、冠心蘇合丸、蘇冰滴丸以及心痛氣霧劑等,以期迅速控制病情。針刺膻中、內(nèi)關(guān)、間使等穴位,也能使心絞痛迅速緩解?! 【徑馄凇〕R娮C型有:①氣虛血瘀。證見心絞痛,胸悶,活動(dòng)后加重,休息時(shí)減輕,伴見短氣、乏力、汗出、心悸,舌體胖大,有齒痕、瘀斑或瘀點(diǎn),或舌色黯淡,苔薄白,脈弦細(xì)無力。治宜益氣活血,常用益氣活血方(黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎、丹參)、抗心梗合劑(黨參、生黃芪、黃精、丹參、郁金、赤芍)或補(bǔ)陽還五湯。②氣陰兩虛。除心絞痛外,證見短氣,乏力,心煩,口咽干燥,大便干,或有低熱,舌紅,脈細(xì)數(shù)無力或見結(jié)代脈。治宜氣陰兩補(bǔ),兼化其瘀,常用生脈散加味。③陰虛陽亢。證見頭目眩暈,面赤,煩躁易怒,五心煩熱,大便干結(jié),脈弦滑數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄黃干?;颊哐獕阂幌蚱撸⒍嘤酗嬍巢还?jié)和長期吸煙、飲酒史。治宜滋陰潛陽,常用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減?! ♂樉闹委熣嫘耐纯蛇x用極泉穴為主穴,在急性發(fā)作時(shí)或發(fā)作前使用效果最好??梢杂冕槾?,也可以用手指彈撥極泉穴處的神經(jīng)或血管,尤其是遠(yuǎn)離醫(yī)生的時(shí)候,病人可以用這種方法自救或解除癥狀。瘀血阻滯可加青靈、通里,氣虛加膻中、鳩尾,濕熱加至陽、心俞,寒象偏重加命門、氣海,痰阻加支溝、間使?! ≌嫘耐磥韯?shì)兇險(xiǎn),??晌<吧室坏┌l(fā)病,應(yīng)盡可能就地住院治療。患者應(yīng)避免強(qiáng)烈的外界刺激,飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢,切忌飲食過飽。有吸煙嗜好者,應(yīng)徹底戒除之?;颊咭话沩毰P床3周以上,不可過早下地活動(dòng)。

    2015-12-26 00:07
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    治療心絞痛的中成藥很多,如通心絡(luò)膠囊,復(fù)方丹參片(滴丸),麝香保心丸,速效救心丸,銀杏葉片,復(fù)方血栓通膠囊等冠狀動(dòng)脈硬化心絞痛,在中醫(yī)里按真心痛論治,真心痛可分為急性期及緩解期,視其不同的臨床表現(xiàn)辨證論治。預(yù)防冠心病從日常生活做起  (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視?! 。?)身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜?! 。?)控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬  菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡?! 。?)戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲  啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒?! 。?)勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動(dòng)或突然用力,飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)?! 。?)體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

    2015-12-26 00:02
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!1合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加。  2生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂?! ?保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)?! ?不吸煙、酗酒:煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高?! ?積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

    2015-12-25 22:42
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