右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核部分增殖灶咳血胸悶原因
病癥：肺出血，浸潤(rùn)型肺結(jié)核。發(fā)病時(shí)間：2013年8月份曾經(jīng)治療情況和效果：每個(gè)月的復(fù)查肝功能正常和胸片顯示病灶吸收好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)8個(gè)月治療恢復(fù)的差不多好了，就前2天又咳血，左胸悶。就到醫(yī)院復(fù)查，做了CT胸部平掃，影像所見(jiàn)：肺窗示右上肺可見(jiàn)斑片狀及條索狀密度增高影，邊緣部分不清；余肺野未見(jiàn)明顯實(shí)變。縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，心影及大血管形態(tài)正常。診斷意見(jiàn)：右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核（部分增殖灶）想得到怎樣的幫助：醫(yī)生說(shuō)肺部沒(méi)事不知道哪里出血。叫我去咨詢(xún)內(nèi)科。我想問(wèn)問(wèn)這是怎么了
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核患者在部分增殖灶的情況下出現(xiàn)咳血、胸悶，可能由肺結(jié)核未完全治愈、支氣管擴(kuò)張、肺部血管異常、合并其他肺部疾病、心血管疾病等原因引起。 1. 肺結(jié)核未完全治愈：結(jié)核菌可能仍有殘留，導(dǎo)致肺部組織持續(xù)受損，引發(fā)咳血和胸悶。 2. 支氣管擴(kuò)張：長(zhǎng)期的肺結(jié)核病變可能累及支氣管，使其擴(kuò)張變形，容易破裂出血，并影響呼吸導(dǎo)致胸悶。 3. 肺部血管異常：肺結(jié)核可能影響肺部血管結(jié)構(gòu)，如血管壁變薄、血管畸形等，易導(dǎo)致出血和胸悶。 4. 合并其他肺部疾?。喝绶窝?、肺膿腫等，炎癥刺激可引起相應(yīng)癥狀。 5. 心血管疾?。喝缧牧λソ?、心肌缺血等，可能影響心肺功能，出現(xiàn)胸悶和咳血。 總之，對(duì)于這種情況需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如支氣管鏡、血管造影等，以明確具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-20 21:02
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，咯血是肺結(jié)核的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，要保持良好的心態(tài)。這種情況要考慮結(jié)核抗癆治療效果不佳的可能性。應(yīng)積極到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步調(diào)整抗癆治療方案為妥。平時(shí)多休息，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，注意保護(hù)肝功能。積極就醫(yī)進(jìn)一步抗癆治療，必要時(shí)適當(dāng)保肝治療。平時(shí)多休息，積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期就醫(yī)復(fù)查。祝早日康復(fù)！
2015-12-26 12:16
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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對(duì)于你的情況建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議進(jìn)行處理與治療。
2015-12-26 04:26
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，這種情況可能是由于肺結(jié)核，導(dǎo)致的支氣管內(nèi)膜血管破裂導(dǎo)致出血，也有可能是其他原因引起的出血如支氣管擴(kuò)張癥，支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。你還年輕肺癌的可能性不大，可以繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療并進(jìn)行止血治療，對(duì)癥處理觀察病情變化，如果反復(fù)出血的話(huà)，對(duì)癥治療無(wú)效的話(huà)，則有必要進(jìn)行支氣管動(dòng)脈血管造影檢查，
2015-12-26 02:44
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸?lèi)法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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