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新生兒左腎和右腎大小存在差異，且右腎擴(kuò)張，這種情況是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素判斷，包括擴(kuò)張程度、腎實(shí)質(zhì)情況、是否存在梗阻、腎功能狀況以及有無(wú)合并其他畸形等。 1. 擴(kuò)張程度：右腎擴(kuò)張的具體數(shù)值是評(píng)估嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。較小的擴(kuò)張可能是暫時(shí)的生理性變化，較大的擴(kuò)張則可能提示更嚴(yán)重的問(wèn)題。 2. 腎實(shí)質(zhì)情況：觀察腎實(shí)質(zhì)的厚度、回聲等，若腎實(shí)質(zhì)變薄、回聲異常，可能意味著腎功能受損。 3. 有無(wú)梗阻：查找是否存在輸尿管梗阻、腎盂輸尿管連接處狹窄等導(dǎo)致尿液排出不暢的原因。 4. 腎功能狀況：通過(guò)血液檢查評(píng)估腎功能，如肌酐、尿素氮水平。 5. 合并畸形：檢查是否合并其他泌尿系統(tǒng)或其他系統(tǒng)的畸形。 總之，對(duì)于新生兒左腎右腎大小不一且右腎擴(kuò)張的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷其嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療或隨訪方案。

您好,是腎積水是比較嚴(yán)重的，大多數(shù)是因尿路梗阻引起的，建議你做輸尿管B超檢查，確診病因在治療，