多種免疫指標(biāo)異常伴面部紅斑能診斷紅斑狼瘡嗎？
抗ANA6.42抗ds-DNA1.24抗SM陰性抗dnp滴度陰性IgG18.9(升)IgA4.72（升）c30.71（降）c40.09（降）單核細胞百分?jǐn)?shù)0.56*10*9/L(略升)血尿常規(guī)，血沉，風(fēng)濕因子都正常。臉上左右對稱有兩個月的（大小像綠豆）紅斑，不痛不癢。三個月前尾骨痛過，（四五年前摔過，首次發(fā)?。┏运幦炀秃茫鬅o任何癥狀。請問，就此可診斷為紅班狼瘡嗎？我還需做其他什么檢查呢？謝謝！
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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僅憑目前提供的免疫指標(biāo)異常、面部紅斑等情況，不能確診紅斑狼瘡。還需綜合更多檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)等進行判斷。紅斑狼瘡的診斷較為復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)、多器官。常見癥狀包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、性激素等多種因素有關(guān)。 1. 免疫指標(biāo)：ANA、ds-DNA 等抗體陽性對診斷有一定提示作用，但并非絕對。有些其他自身免疫性疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 2. 癥狀：單純面部紅斑，不痛不癢，不一定是紅斑狼瘡特有的蝶形紅斑。其他皮膚病也可能有類似癥狀。 3. 病史：尾骨痛可能與既往受傷有關(guān)，但不一定與紅斑狼瘡直接相關(guān)。 4. 其他檢查：還需完善補體 C1q 檢測、抗核小體抗體、抗磷脂抗體等，以及對各臟器進行評估，如肝腎功能、心臟超聲、胸部 CT 等。 5. 綜合判斷：醫(yī)生會綜合所有檢查結(jié)果、癥狀、病史等，排除其他類似疾病，才能做出準(zhǔn)確診斷。 總之，目前的情況不能確診紅斑狼瘡，需要進一步檢查和綜合評估。建議及時到風(fēng)濕免疫科就診，以便明確診斷和制定合適的治療方案。
2025-02-20 05:11
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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很不典型的輕型紅斑狼瘡病例
2015-12-25 21:15
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