腫瘤放療后復發(fā)進食困難，如何治療？
2010年8月，吃飯時感覺吞咽困難，當年10月住院治療。三維適型調強放療25次，效果比較明顯，腫瘤基本消失，吃飯無哽咽感。2013年2月復發(fā)，經檢查，發(fā)現原放療過的病灶部位又復發(fā)，但放療16次（每次約4-5分鐘）時，檢查發(fā)現有肺炎（原來沒有），放療停止，腫瘤變小但沒有消失，輸液消炎一周后出院，3013年3月20日出院時能吃包子，無明顯哽咽感。兩周后，吃飯上反，目前進食半流質、流質。，發(fā)病約兩個月后，2010年10月在腫瘤醫(yī)院接受檢查，并采用放療方法，放療25次一個療程，經檢查腫瘤基本消失。吃飯無吞咽困難感覺，還能吃包子,2010年11月中旬出院。2013年2月吃飯又有吞咽困難感，吃飯有時上反，2013年2月中旬又住院，檢查發(fā)現原腫瘤病灶又復發(fā)，醫(yī)生進行三維適型調強放療治療，進行到16次時，檢查發(fā)現患肺炎（原住院時沒有），放療停止，腫瘤變小但沒有消失，吃飯時感覺比入院時好多了，吃包子沒問題，輸液消炎一周后出院。出院兩周后吃飯受阻，僅能吃流質食物，下一步如何治療？，有醫(yī)生說可以放支架解決吃飯問題，但比較疼，是否真的難受，另外還有的說可以從鼻子里穿營養(yǎng)管，但是比較不方便，聽說一根管使用時間比較短，很難再放第二次，真的嗎。現在還能吃流質東西，什么時間放比較合適？我們在猶豫著，很想很想得到您的權威指導。謝謝。
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腫瘤放療后復發(fā)導致進食困難，可采取多種治療方法，如放置支架、鼻飼營養(yǎng)管、調整放療方案、藥物治療、手術治療等。 1.放置支架：能改善進食，但可能會有一定不適。支架置入后需注意觀察有無并發(fā)癥，如出血、穿孔等。 2.鼻飼營養(yǎng)管：可提供營養(yǎng)支持，但存在使用不便和更換問題。 3.調整放療方案：根據患者身體狀況和腫瘤情況，重新制定更合適的放療計劃。 4.藥物治療：使用抗腫瘤藥物，如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等，抑制腫瘤生長，但可能有副作用。 5.手術治療：評估患者身體條件和腫瘤情況，決定是否可行手術切除腫瘤。 對于腫瘤放療后復發(fā)進食困難的患者，治療方案需綜合考慮患者的具體情況。建議患者到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方法。
2025-02-19 13:34
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者年齡已大，沒有其他癥狀，建議觀測，如有明顯的咽下困難，可行之架植入，解決梗阻，其他治療都難以湊效。支架也可以，但病人有明顯的不適感及精神壓力，放支架不一定疼痛，如有疼痛對癥處理即可。
2015-12-26 04:56
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