糖尿病14年現(xiàn)心絞痛能否做心血管支架術(shù)及相關(guān)治療
糖尿病14年,現(xiàn)出現(xiàn)心絞痛癥狀,可否施心血管支架術(shù).施術(shù)后,需要長期服藥維護(hù)血管支架嗎?另:2型糖尿病現(xiàn)服用消渴丸＋降糖片,是否應(yīng)改胰島素注射?
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病患者患病 14 年，現(xiàn)出現(xiàn)心絞痛癥狀，是否能進(jìn)行心血管支架術(shù)，術(shù)后是否需長期服藥維護(hù)，以及糖尿病治療方案是否應(yīng)調(diào)整，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的病情嚴(yán)重程度、血糖控制情況、心血管狀況、身體整體素質(zhì)以及治療意愿等。 1. 病情評估：詳細(xì)檢查患者的心血管狹窄程度、心臟功能，判斷心絞痛的類型和嚴(yán)重程度，這是決定能否進(jìn)行支架術(shù)的關(guān)鍵。 2. 血糖控制：良好的血糖控制對于手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。監(jiān)測血糖，評估當(dāng)前降糖方案的效果，必要時調(diào)整。常用降糖藥有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3. 心血管狀況：檢查有無其他心血管并發(fā)癥，如心肌梗死、心律失常等。 4. 身體整體素質(zhì)：評估患者的肝腎功能、凝血功能、免疫狀態(tài)等，以確定能否耐受手術(shù)和術(shù)后用藥。 5. 治療意愿：充分與患者溝通，了解其對手術(shù)風(fēng)險和長期服藥的接受程度，共同制定治療方案。 總之，對于糖尿病 14 年現(xiàn)出現(xiàn)心絞痛癥狀的患者，需要綜合評估各方面情況，權(quán)衡利弊，制定個體化的治療方案。治療過程中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查。
2025-02-20 14:02
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟支架術(shù)后，一般需要口服抗凝藥物，如華法令，波立維等等，同時需要監(jiān)測血凝四項指標(biāo)，避免出血的發(fā)生。
2015-12-26 01:33
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