小腦蚓部稍偏右占位病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-02-20 10:36
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問(wèn)題描述:二十天前感冒沒(méi)有發(fā)燒十天前開(kāi)始頭暈昨天做核磁共振顯示描述:平掃:小腦蚓部稍偏右可見(jiàn)一類橢圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,大小約26X21X19mm,其周圍可見(jiàn)不規(guī)則片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,四腦室受壓變形,左側(cè)腦室擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)居中,腦溝裂池未見(jiàn)明顯異常.雙側(cè)副鼻竇竇壁粘膜增厚.增強(qiáng)掃描:小腦蚓部稍偏右占位病變可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化.診斷:小腦蚓部稍偏右占位病變:腦膿腫可能性大,膠質(zhì)瘤不除外.副鼻竇炎血液白血胞為14.15請(qǐng)問(wèn)怎么治療為好謝謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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小腦蚓部稍偏右占位病變的治療需要綜合考慮多種因素，包括病變性質(zhì)、患者癥狀、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 明確診斷：進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腦脊液檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以更準(zhǔn)確地判斷病變性質(zhì)是腦膿腫還是膠質(zhì)瘤。 2. 對(duì)癥治療：若患者頭暈等癥狀明顯，可先給予對(duì)癥處理，如使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，緩解癥狀。 3. 抗感染治療：如果是腦膿腫，需使用強(qiáng)效的抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等進(jìn)行抗感染治療。 4. 手術(shù)治療：對(duì)于腦膿腫，若藥物治療效果不佳或膿腫較大，可能需要手術(shù)引流；對(duì)于膠質(zhì)瘤，若能手術(shù)切除，應(yīng)盡早手術(shù)。 5. 放化療：如果是膠質(zhì)瘤，術(shù)后可能需要輔助放療和化療，常用的化療藥物有替莫唑胺等。 6. 支持治療：治療期間要注意患者的營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足的能量和蛋白質(zhì)攝入。 總之，小腦蚓部稍偏右占位病變的治療方案需根據(jù)具體情況制定，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方法，并積極配合治療。
2025-02-20 17:11
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,看血檢結(jié)果腦膿腫的幾率大些,這種情況建議到北京天壇醫(yī)院進(jìn)行診治,多需手術(shù)治療
2015-12-25 18:24
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦膿腫,免疫力很差的人容易出現(xiàn),這個(gè)年齡,不像啊.除非有免疫抑制用藥,或者免疫缺失的病史.從核磁看,兩個(gè)都有可能.病史呢,也不是典型的感染后膿腫形成.因?yàn)?膿腫一般會(huì)有很明顯的發(fā)熱,頭疼劇烈,頸強(qiáng)直等.你現(xiàn)在還是先明確診斷,簡(jiǎn)單的,最權(quán)威的辦法是穿刺,取活檢,無(wú)可辯駁的證據(jù).要一個(gè)小手術(shù).
2015-12-25 16:41
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什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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