全心增大伴先心病及多種癥狀如何應(yīng)對(duì)
全部癥狀：喘不上來(lái)氣，心痛;發(fā)病時(shí)間及原因：發(fā)病時(shí)間為2010年10月。突發(fā)性治療情況：靠藥物治療，病癥在2010至今復(fù)發(fā)6次?；?yàn)、檢查結(jié)果：彩超診斷報(bào)告單冠心病檢查所見(jiàn)：主動(dòng)脈根部徑28mm，左房?jī)?nèi)徑54mm，右室內(nèi)徑24mm，室間隔厚度10mm，左室舒末內(nèi)徑56mm，左室后壁厚度9mm，肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑28mm，肺動(dòng)脈瓣最大流速1.0m/s，主動(dòng)脈瓣最大流速1.3m/s，三尖瓣最大流速0.8m/s，右房大小約63x66mm，E峰流速：1.4m/s，A峰流速：0.6m/s，射血分?jǐn)?shù)63%，縮短分?jǐn)?shù)33%。1.全心增大。2.先心病--房間隔中部連續(xù)中斷約1.1mm，心房水平左向右分流，3.各瓣膜形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常，舒張期主動(dòng)脈瓣返流（輕度），收縮期二、三尖瓣返流（中度），三尖瓣返流速度3.4m/s，PG:45mmHg，TI法估測(cè)SPAP：55mmHg。肺動(dòng)脈高壓（中度）。4.心包腔內(nèi)左室后壁收縮期見(jiàn)深約1.4cm液性暗區(qū)。先心病檢查所見(jiàn)：患者坐位，雙側(cè)胸腔背部檢查：右側(cè)于第8肋以下見(jiàn)上下徑5.9cm，前后徑9.6cm的液性暗區(qū)；左側(cè)于肋隔角見(jiàn)上下徑5.4cm，前后徑3.9cm的液性暗區(qū)。X光報(bào)告單檢查方法：胸片正側(cè)位所見(jiàn)：氣管向右側(cè)移位，兩肺紋理增強(qiáng)，兩下肺見(jiàn)有小斑片狀密度增高影。兩隔面光滑，肋隔角銳。心影呈普大型重度增大，各弓界消失，余未見(jiàn)明顯異常。印象：1.兩下肺炎癥。2.氣管向右側(cè)移位考慮甲狀腺腫大。3.心影呈普大型重度增大.
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王慶松 醫(yī)師
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全心增大伴先心病，同時(shí)存在房間隔中斷、瓣膜返流、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液、肺部炎癥等情況，需綜合考慮治療。 1.先心病原理：房間隔中部連續(xù)中斷，導(dǎo)致心房水平左向右分流，加重心臟負(fù)擔(dān)，引起全心增大。 2.全心增大影響：心臟結(jié)構(gòu)改變，影響心臟功能，可能導(dǎo)致心力衰竭。 3.瓣膜返流危害：主動(dòng)脈瓣輕度返流、二、三尖瓣中度返流，影響血液正常流動(dòng)，加重心臟負(fù)擔(dān)。 4.肺動(dòng)脈高壓后果：中度肺動(dòng)脈高壓可致呼吸困難、右心衰竭等。 5.胸腔積液?jiǎn)栴}：雙側(cè)胸腔存在積液，影響呼吸功能，需明確原因并處理。 6.肺部炎癥應(yīng)對(duì)：兩下肺炎癥需抗感染治療，控制炎癥，緩解癥狀。 綜上所述，患者病情較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估，采取針對(duì)性治療措施，同時(shí)注意休息、避免勞累，定期復(fù)查。
2025-02-20 21:43
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
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冠心病主要是要預(yù)防心肌缺血和心肌梗塞，要隨時(shí)準(zhǔn)備急救藥品，如硝酸甘油，復(fù)方丹參滴丸，麝香保心丸等等，冬季要防寒保暖，以免受寒引起冠狀動(dòng)脈痙攣引起缺血，避免情緒波動(dòng)，不喝酒，這些都會(huì)引起心肌缺血
2015-12-26 15:59
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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