国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

根據(jù)您的敘述，患者同時(shí)出現(xiàn)體重下降以及胃腸道的癥狀，首先要考慮胃腸道病變，比如慢性結(jié)腸炎或者潰瘍性結(jié)腸炎，就會(huì)有類似的情況，建議首先到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)，順便常規(guī)以及結(jié)腸鏡，同時(shí)建議檢查一下結(jié)核菌素以及甲狀腺功能和胰島素水平，以避免是內(nèi)分泌因素引發(fā)的體重減輕。

建議手術(shù)的，否則發(fā)生意外后相當(dāng)危險(xiǎn)的。到心胸外科實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行吧，如北京，上海，南京等醫(yī)院。

主動(dòng)脈夾層屬于危急重癥疾病，應(yīng)立刻住院控制血壓，并行急診外科手術(shù)或人工支架血管腔內(nèi)隔絕術(shù)治療，術(shù)后的病人，因?yàn)槎嗳战常改c道功能處于恢復(fù)期，在術(shù)后早期能進(jìn)食的時(shí)候，先以溫水、稀飯、面條等流食慢慢促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，肚子餓了可以吃饅頭等容易消化的食物，還可以適當(dāng)吃一些水果，如香蕉，可以促進(jìn)排便。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病情異常兇險(xiǎn)，發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤后24小時(shí)生存率僅40％，1星期生存率為25％，3個(gè)月生存率僅10％。病變累及升主動(dòng)脈者預(yù)后更差，1個(gè)月生存率僅8％，而病變僅累及胸降主動(dòng)脈者則1個(gè)月生存率可達(dá)75％。高血壓加速主動(dòng)脈壁剝離過(guò)程，加劇疼痛并促使病人因夾層破裂引致血心包、血胸或縱隔積血而早期死亡，對(duì)病情起不良作用。因此擬診為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的病例在未經(jīng)主動(dòng)脈造影確定診斷之前，即應(yīng)進(jìn)行治療。給予藥物降低血壓，降低周圍血管阻力和減少左心室收縮力，使主動(dòng)脈壁剝離范圍不再擴(kuò)大。最常用的藥物是阿方那特或硝普鈉。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、中心靜脈壓、肺微嵌壓、肺動(dòng)脈壓和尿量。調(diào)整藥物劑量使血壓維持在13．3～16.0kPa（100～120mmHg），尿量每小時(shí)至少30ml。病情穩(wěn)定后立即進(jìn)行主動(dòng)脈造影術(shù)，明確主動(dòng)脈壁剝離病變的部位和范圍。夾層動(dòng)脈瘤病例主動(dòng)脈壁組織脆弱，易破碎，手術(shù)操作難度大，死亡率高。主動(dòng)脈壁剝離病變累及升主動(dòng)脈的病例即分類屬a型或分類屬Ｉ型和Ⅱ型病例應(yīng)施行外科手術(shù)治療。

胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)，通常是切除動(dòng)脈瘤并用適當(dāng)大小的人造血管修復(fù)替換。全心肺轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)升主動(dòng)脈瘤切除是必要的，部分心肺轉(zhuǎn)流術(shù)以支持動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)端的血液循環(huán)對(duì)降主動(dòng)脈瘤切除來(lái)說(shuō)是合理的。主動(dòng)脈弓部的動(dòng)脈瘤也可成功地切除，但該手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，而且危險(xiǎn)性很高，不僅要切除動(dòng)脈瘤，有些病人還要再植所有的頭臂血管。

藥物治療對(duì)那些動(dòng)脈瘤擴(kuò)展和伴顯著動(dòng)脈粥樣硬化幸存者的長(zhǎng)期療效尚未肯定，但有報(bào)告認(rèn)為，β-阻滯藥對(duì)成年Marfan綜合征患者有確切的療效，可使主動(dòng)脈擴(kuò)張的速度減慢，主動(dòng)脈夾層分離、主動(dòng)脈瓣反流發(fā)生率及死亡率均減少;在對(duì)隨訪中的小胸主動(dòng)脈瘤和已經(jīng)手術(shù)治療的胸主動(dòng)脈瘤患者也可減少dp/dt和控制血壓。