蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤出血腦疝術(shù)后深度昏迷狀態(tài)如何評估？
蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤出血形成腦疝術(shù)后深度昏迷只有左眼能睜開受外界刺激后肢體微動請問這算恢復(fù)了么？2011.12.10發(fā)病頭痛、嘔吐、血壓極高患者男性50歲術(shù)后到現(xiàn)在家人悉心護(hù)理腦部水腫漸漸消去外力觸碰患者患者腿、手臂、脖子微微扭動僅左眼能睜開但無意識不會說話不認(rèn)識人；氣管切開現(xiàn)在處于試堵期間近期平穩(wěn)醫(yī)院想將氣管切開處封死曾經(jīng)治療情況和效果：家族有高血壓、腦血栓遺傳史蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤8.2mm破裂出血12.13右腦開顱手術(shù)顱骨去掉1/4想得到怎樣的幫助：請問他現(xiàn)在屬于什么狀態(tài)？能否恢復(fù)？最好能恢復(fù)到什么程度？（）
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申蘭闊 醫(yī)師
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蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤破裂出血導(dǎo)致腦疝，術(shù)后深度昏迷，左眼能睜，肢體微動。這種情況較為復(fù)雜，涉及患者的意識狀態(tài)、神經(jīng)功能恢復(fù)、并發(fā)癥等多方面因素，需要綜合判斷。 1.意識狀態(tài)：目前患者仍處于深度昏迷，僅左眼能睜開和肢體受刺激微動，不代表意識恢復(fù)。意識恢復(fù)通常表現(xiàn)為對指令有反應(yīng)、能進(jìn)行交流等。 2.神經(jīng)功能：肢體微動可能是神經(jīng)反射，而非自主運動。神經(jīng)功能的恢復(fù)需要觀察能否自主控制肢體活動、感覺是否正常等。 3.腦水腫消退：腦水腫消退是積極信號，但不意味著病情完全好轉(zhuǎn)，還需關(guān)注后續(xù)腦功能的恢復(fù)。 4.氣管切開：試堵期間平穩(wěn)，若能封死，有助于減少感染風(fēng)險，但仍要密切觀察呼吸情況。 5.遺傳因素：家族有高血壓、腦血栓遺傳史，可能增加治療難度和影響恢復(fù)。 患者目前的狀態(tài)仍不穩(wěn)定，恢復(fù)程度難以準(zhǔn)確預(yù)測。需要繼續(xù)密切觀察和積極治療，以促進(jìn)神經(jīng)功能的最大程度恢復(fù)。
2025-02-20 22:41
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好，現(xiàn)在病人主要還是有腦疝的表現(xiàn)這個還是要控制好血壓同時現(xiàn)在你也是可以聯(lián)合健腦補(bǔ)腎丸來積極的用藥平時可以服用硝苯地平來降低血壓
2015-12-26 20:59
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