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腳、腿、手浮腫 30 多天且有高血壓，可能是心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、內(nèi)分泌性等原因?qū)е?，也可能是藥物副作用引起?1. 心源性：高血壓長(zhǎng)期控制不佳可能引起心臟功能受損，導(dǎo)致心力衰竭，血液回流不暢，出現(xiàn)浮腫。常見癥狀還有呼吸困難、乏力等。治療以改善心功能為主，如使用地高辛、呋塞米等藥物。 2. 腎源性：高血壓可損傷腎臟，影響其正常功能，導(dǎo)致水鈉潴留，引發(fā)浮腫。常有蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。治療需控制血壓、改善腎功能，藥物如卡托普利、纈沙坦等。 3. 肝源性：如肝硬化，肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至組織間隙。常有腹水、黃疸等。治療包括保肝、補(bǔ)充蛋白等，可用螺內(nèi)酯等藥物。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良性：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，蛋白缺乏，血管內(nèi)膠體滲透壓降低。常有消瘦、乏力。需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，調(diào)整飲食。 5. 內(nèi)分泌性：如甲狀腺功能減退，代謝減慢，水液代謝異常。常有怕冷、乏力、反應(yīng)遲鈍。治療以補(bǔ)充甲狀腺素為主。 6. 藥物副作用：某些降壓藥如鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致浮腫。 出現(xiàn)腳腿手浮腫且有高血壓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意低鹽飲食，避免勞累。

1.左側(cè)臥位休息：休息對(duì)妊高征極為重要,左側(cè)臥位具有重要治療意義.①左側(cè)臥位可以糾正妊娠子宮右旋,減輕妊娠子宮對(duì)腹主動(dòng)脈及髂動(dòng)脈的壓力,增加子宮胎盤供血量；②減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈壓力,增加回心血量,從而使腎血流增加,尿量增多；③改善子宮胎盤供血,糾正胎兒宮內(nèi)缺氧；④臨床觀察自覺(jué)癥狀減輕,體重減少,水腫消退,有明顯治療效果.2.飲食　給予高蛋白,高維生素,低脂肪,低碳水化合物,低鈉鹽飲食.3.精神和心理治療　解除思想顧慮,避免一切不良刺激.二,藥物治療1.解痙藥物硫酸鎂　中,重度妊高征首選的解痙藥物.鎂離子作用于神經(jīng),肌肉聯(lián)接點(diǎn),抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的沖動(dòng),減少乙酰膽鹼釋放,從而使肌肉松弛,痙攣解除,有效地預(yù)防和控制子癇發(fā)作.鎂離子還具有中樞抑制,降低顱內(nèi)壓,改善氧代謝,調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)離子代謝及鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn),直接抑制子宮及血管平滑肌,解除血管痙攣,改善子宮胎盤血流等作用.

積極降壓：血壓升高＞170/100mmHg時(shí),降壓治療以防子癇發(fā)生.血壓降低水平,目前尚無(wú)一致意見.硫酸鎂：可肌肉注射,亦可靜脈注射.用的劑量依體重,尿量而定.鎮(zhèn)靜劑：安定10mg肌肉注射或靜脈緩慢推注,6小時(shí)一次.鎮(zhèn)靜防止抽搐,終止抽搐.高血壓：血壓升高達(dá)≥140/90mmHg,或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg,至少二次,間隔6小時(shí).蛋白尿：?jiǎn)未文虻鞍讬z查≥30mg,至少二次,間隔6小時(shí),或24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3克.水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫.按水腫的嚴(yán)重程度可分為：局限踝部及小腿(+)；水腫延及大腿(++)；水腫延及會(huì)陰部及腹部(+++).妊娠高血壓：僅有高血壓,伴或不伴有水腫,不伴有蛋白尿.先兆子癇：是多系統(tǒng)受累的情況,主要的是母體異常發(fā)生于腎,肝,腦及凝血系統(tǒng),由于胎盤血流減少可引起胎兒生長(zhǎng)遲緩或胎死宮內(nèi).輕度先兆子癇：有高血壓并伴有蛋白尿的存在.重度先兆子癇：血壓≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小時(shí)；伴有頭痛,視物不清,惡心,嘔吐,右上腹疼痛；眼底不僅有痙攣還有滲出,或出血；肝,腎功能異常,或有凝血機(jī)制的異常；伴有心衰或/及肺水腫的存在.

你好,妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,主要的臨床癥狀是血壓升高大于140/90mmHg,蛋白尿,24小時(shí)內(nèi)尿液中蛋白含量大于300mg或者相隔6小時(shí)的兩次隨機(jī)尿液蛋白濃度為30mg/L（定性+）,體重異常增加,水腫是多數(shù)患者的首發(fā)癥狀,部分患者還可以出現(xiàn)頭暈,頭痛,視物模糊等癥狀,根據(jù)血壓升高的程度不同分為妊娠期高血壓,輕度子癇前期,重度子癇前期和子癇,一旦確診妊娠期高血壓疾病要及時(shí)治療.1.妊娠期高血壓的患者可以在家治療,注意充分休息,左側(cè)臥位,口服鎮(zhèn)靜藥安定2.5-5mg,每日3次,密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài),注意胎兒發(fā)育,胎盤功能和胎動(dòng)的情況,間斷吸氧,補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),熱量,浮腫嚴(yán)重的患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入.2.子癇前期的患者則必須入院治療,除按照妊娠期高血壓的患者治療外,還必須靜滴硫酸鎂解痙治療,預(yù)防子癇前期的患者發(fā)展為子癇,出現(xiàn)抽搐的情況,靜滴硫酸鎂要嚴(yán)格控制用量和監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生,所以一定要在醫(yī)院里靜滴.使用降壓藥物,如硝苯地平,拉貝洛爾等.經(jīng)治療后適時(shí)終止妊娠,并且注意防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生.3.子癇患者的治療原則則是控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐控制后終止妊娠.

您好!妊娠高血壓是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,如果孕婦處于高血壓前期,即收縮壓在131—139毫米汞柱,舒張壓81—89毫米汞柱；或者體重增加異常,即中晚期妊娠每周體重增加0.5公斤以上；出現(xiàn)不易消退的水腫,必須及時(shí)就診.化驗(yàn)時(shí)若發(fā)現(xiàn)血小板進(jìn)行性減少,低蛋白血癥,都要提高警惕性.一旦確診子癇前期,醫(yī)生通常會(huì)選擇安全有效的抗高血壓藥物；若病情嚴(yán)重,則應(yīng)立即終止妊娠.治療妊娠期高血壓第一線的藥物是甲基多巴,第二線的藥物包括α-和β-受體阻滯劑,它們可以輔助第一線的藥物聯(lián)合使用,從而降低第一線藥物劑量過(guò)大所致的副作用.孕期要適當(dāng)控制食物的量,不是“能吃就好”的無(wú)節(jié)制進(jìn)食,應(yīng)以孕期正常體重增加為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整進(jìn)食量.特別是孕前超重的孕媽咪,要盡量少吃或不吃糖果,點(diǎn)心,甜飲料,油炸食品及高脂食品,而且一定要控制鹽的攝入量.食物脂肪的熱能比應(yīng)控制在25％左右,最高不應(yīng)超過(guò)30％,少吃動(dòng)物性脂肪,而以植物油代之,每天烹飪用油大約20克.禽類,魚類蛋白質(zhì)可調(diào)節(jié)或降低血壓,大豆中的婦蛋白質(zhì)可保護(hù)心血管.因此,多吃魚類,禽類和大豆類可改善孕期血壓.孕婦增加乳制品的攝入量可減少妊娠高血壓的發(fā)生.保證每天攝入蔬菜500克以上,水果200~400克,多種蔬菜和水果搭配食用.