91 歲心衰女患者常突然不語(yǔ)且精神差，還頭暈干咳惡心，為何？
患者，女，91，老人有心衰，血壓正常，以前有時(shí)很好不知怎么回事突然就不會(huì)說(shuō)話了，叫也不說(shuō)話，就快給他服速效救心丸，過(guò)半小時(shí)就好了，可是現(xiàn)在精神越來(lái)越不好了，幾天就犯一次，還頭暈，干咳，干惡心，這是怎么回事。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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91 歲女性心衰患者出現(xiàn)突然不語(yǔ)、精神差、頭暈、干咳、惡心等癥狀，可能是心功能惡化、腦血管疾病、肺部感染、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1. 心功能惡化：心衰病情加重時(shí)，心臟射血能力進(jìn)一步下降，導(dǎo)致全身供血不足，引起頭暈、精神差等癥狀。治療上需調(diào)整藥物，如增加利尿劑呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、β受體阻滯劑美托洛爾等。 2. 腦血管疾?。豪夏耆搜軓椥圆?，易發(fā)生腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等，影響語(yǔ)言和精神狀態(tài)。治療可能包括抗血小板藥物阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物銀杏葉提取物等。 3. 肺部感染：心衰患者抵抗力下降，易并發(fā)肺部感染，出現(xiàn)咳嗽、惡心。需使用抗生素如頭孢呋辛進(jìn)行抗感染治療。 4. 藥物副作用：某些治療心衰的藥物可能產(chǎn)生副作用，如干咳可能是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物引起。必要時(shí)需更換藥物。 5. 電解質(zhì)紊亂：心衰患者長(zhǎng)期利尿治療可能導(dǎo)致低鉀、低鈉等，影響神經(jīng)肌肉功能。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查，如心電圖、頭顱 CT、血常規(guī)、血生化等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-21 00:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好：心衰的治療主要是強(qiáng)心利尿.如速尿,洋地黃等,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用.
2015-12-26 12:33
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)您說(shuō)的情況建議去查1個(gè)頭CT做個(gè)心電圖看下要是心衰要去醫(yī)院系統(tǒng)的治療的您說(shuō)頭暈，干咳，干惡心也不排除有腦血管病的情況
2015-12-26 04:54
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