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對于 47 歲男性出現(xiàn)肺部空洞，氣管鏡檢查結(jié)核陽性，不能完全排除肺癌的可能。這需要綜合多種因素來判斷，如空洞的特征、患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 空洞特征：肺結(jié)核導(dǎo)致的空洞多位于肺上葉尖后段和下葉背段，邊緣相對清晰。而肺癌引起的空洞形態(tài)不規(guī)則，壁厚薄不均。 2. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰，咯血相對較少。肺癌則可能出現(xiàn)刺激性干咳、胸痛、咯血、消瘦等。 3. 其他檢查：除了氣管鏡，還需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、增強 CT 等。若腫瘤標(biāo)志物升高，增強 CT 顯示有強化等，提示肺癌可能。 4. 既往病史：患者 4 月份查出高血糖，糖尿病可能影響機體免疫力，增加感染和患癌風(fēng)險。 5. 治療反應(yīng)：抗結(jié)核治療后，若空洞無明顯變化或病情進(jìn)展，需警惕肺癌。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確定排除肺癌，需要密切觀察病情變化，完善相關(guān)檢查，綜合判斷。

您好，看了您的敘述，檢查發(fā)現(xiàn)肺部有空洞，氣管鏡檢查結(jié)核陽性，這個情況考慮是肺結(jié)核了。從目前的檢查結(jié)果看，您是患了結(jié)核了，不是癌癥的，不要多想，積極的按結(jié)核正規(guī)治療，定期復(fù)查就可以的。

氣管鏡查有結(jié)核菌，ppd陽性，你的情況應(yīng)該是肺結(jié)核。如果你還不放心的話可以做一下痰液檢查看看有沒有癌細(xì)胞。