心臟超聲檢查結(jié)果顯示房間隔缺損，該如何應(yīng)對？
心臟房間隔缺損主動脈內(nèi)徑:15mm主動脈瓣膜開放幅度:11mm左房內(nèi)徑:26mm右心室短徑:34mm左心室短徑:40mm右心房短徑:24mm左心房短徑:26mm主肺動脈內(nèi)徑:23mm室隔厚度:7mm收縮期左室內(nèi)徑:18mm收縮期左室后壁厚度:13mm舒張期左室內(nèi)徑:32mm左室射血分?jǐn)?shù):0.77二尖瓣血流E峰:0.95M/S二尖瓣血流A峰:0.95m/s超聲1.心臟位置正常心房、心室及大血管連接關(guān)系正常描述2.右室右房擴大左房略大左室內(nèi)徑未見明確異常各房室腔內(nèi)未探及明確異?；芈?.肺動脈擴張內(nèi)徑約23.mm其內(nèi)未見明確異常回聲4.多切面顯示:房間隔中部見一寬約14mm的回聲失落斷端回聲增強CDFI:房水平左向右分流Vmax112cm/s5.肺動脈瓣尖回聲稍強收縮期瓣口開放受限最大開放間距約5mm余心瓣膜柔軟不厚啟閉良好6.各室壁厚度、回聲、運動幅度未見明確異常規(guī)律規(guī)則7.心包厚度正常未見心包積液8.左位主動脈弓主動脈走行未見明確異常內(nèi)徑正常其內(nèi)未見明確異?；芈暡食?頻譜多普勒顯示:肺動脈瓣上呈湍流血流速度加快Vmax246cm/s余瓣口均呈層流頻譜二尖瓣返流速度480cm/s返流面積1.63cm2三尖瓣返流速度316cm/s返流面積3.44cm2三尖瓣返流法估測肺動脈收縮壓約50mmHg曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：請問這是不是心臟缺口？缺口有多大呢？該怎么辦（）（）
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，伴有右室右房擴大等情況。這是一種常見的先天性心臟病，需綜合評估病情，采取相應(yīng)治療措施，包括定期復(fù)查、藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過程中，房間隔發(fā)育不全導(dǎo)致的左右心房之間的異常交通。正常情況下，左右心房是分隔開的，當(dāng)存在缺損時，會導(dǎo)致血液異常分流。 2. 病情評估：根據(jù)缺損大小、分流情況、心臟結(jié)構(gòu)和功能變化等綜合評估。目前缺損約 14mm，右室右房擴大，需密切關(guān)注。 3. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查心臟超聲，觀察病情變化。 4. 藥物治療：若出現(xiàn)心力衰竭等癥狀，可能使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，螺內(nèi)酯改善心功能等，但藥物不能根治。 5. 治療選擇：若病情進展，可考慮介入封堵術(shù)或開胸手術(shù)修補缺損。 6. 日常注意：避免劇烈運動，預(yù)防呼吸道感染。 總之，對于房間隔缺損，應(yīng)重視定期復(fù)查，根據(jù)病情變化選擇合適的治療方法，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-02-21 06:08
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