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乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性中耳炎發(fā)展而來(lái)。治療方法包括藥物治療、局部治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：使用抗生素類(lèi)藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，以控制感染。同時(shí)，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚，緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。 2.局部治療：通過(guò)外耳道滴藥，如氧氟沙星滴耳液，減輕局部炎癥。 3.物理治療：超短波、紅外線等理療方法有助于促進(jìn)炎癥消退。 4.手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效的患者，可能需要進(jìn)行乳突切開(kāi)術(shù)，清除病變組織。 5.生活調(diào)理：注意休息，保持耳部清潔干燥，避免用力擤鼻和耳部進(jìn)水。 總之，乳突炎的治療需根據(jù)病情選擇合適的方法。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，并注意日常護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。

乳突炎屬于深部真菌病的一種，多見(jiàn)于免疫力低下患者，有時(shí)也可能與細(xì)菌混合感染。發(fā)病者為青壯年，考慮主要是長(zhǎng)期口服或耳內(nèi)滴用廣譜抗生素使與真菌拮抗的細(xì)菌簇受到抑制。此外上鼓室、鼓竇及乳突氣房引流不暢，局部ｐＨ降低等因素更可促進(jìn)真菌生長(zhǎng)?！∨R床表現(xiàn)為耳溢液、聽(tīng)力減退、耳鳴及耳癢等癥狀；膿液有不同程度的帶血是霉菌性中耳乳突炎的特征之一?；颊呷舫霈F(xiàn)眩暈、迷路瘺管癥等前庭癥狀，說(shuō)明此病易發(fā)生骨質(zhì)破壞。影像學(xué)檢查常見(jiàn)骨質(zhì)吸收破壞，病灶邊緣骨質(zhì)毛糙樣改變，易被忽略或誤診為骨瘍型中耳炎。因此，臨床遇中耳炎長(zhǎng)期用藥或免疫力低下的患者，應(yīng)考慮到該病的可能。確診需依據(jù)真菌培養(yǎng)和病理檢查，必要時(shí)可采用免疫熒光染色快速檢出霉菌，如在組織切片發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子，即可作出診斷?！∶咕灾卸橥谎字委熡匈?lài)于手術(shù)與藥物的配合。因霉菌感染有一定侵襲性，故及時(shí)的乳突手術(shù)是治療的關(guān)鍵。去除了有利于霉菌繁殖的炎性組織，也利于抗真菌藥物滲入局部。手術(shù)的范圍應(yīng)去除病變的骨質(zhì)及炎性組織，直至正常組織。

應(yīng)早期使用大劑量抗生素注射,如青霉素類(lèi),頭孢菌素類(lèi)等.為盡快控制病情,開(kāi)始時(shí)即用青霉素及鏈霉素聯(lián)合注射,同時(shí)取耳道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以便再換用敏感性藥物.凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應(yīng)行鼓膜切開(kāi)術(shù),以利引流.如耳后已經(jīng)形成膿腫,可切開(kāi)排膿.若引流不暢,感染未能控制,或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí),應(yīng)立即行乳突切開(kāi)術(shù).

在完整保留外耳道壁的情況下,清除乳突腔內(nèi)全部氣房的病變組織,不觸動(dòng)鼓室結(jié)構(gòu),保持原有聽(tīng)力的手術(shù).手術(shù)目的是清除乳突內(nèi)氣房,鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變,建立乳突,鼓竇及中耳的良好引流,促使中耳及乳突炎癥消退,防止并發(fā)癥的發(fā)生.適用于急性融合性乳突炎,隱蔽性乳突炎,已出現(xiàn)并發(fā)癥或有并發(fā)癥可疑者.