57 歲男周圍神經(jīng)炎現(xiàn)藥物過敏伴癥狀，是血管炎嗎
問題描述:患者57歲男.2年前診斷為周圍神經(jīng)炎經(jīng)用維生素B12和疏血通治療有所緩解.現(xiàn)在患者維生素B12過敏原來不過敏的藥現(xiàn)在也過敏了.身上有紫色痕跡.大腿和胳膊上臂肌肉痛.請問這是過敏性血管炎嗎有腰脫病史.
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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57 歲男性，曾患周圍神經(jīng)炎，現(xiàn)對維生素 B12 等藥物過敏，身上有紫色痕跡，大腿和胳膊上臂肌肉痛，可能是過敏性血管炎，也可能是其他疾病導致，如血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物不良反應(yīng)、肌肉疾病等。 1. 過敏性血管炎：是一種由于過敏引起的血管炎癥性疾病?？捎伤幬铩⒏腥镜纫蛩卣T發(fā)。癥狀包括皮膚紫癜、紅斑、關(guān)節(jié)痛等。治療常使用抗組胺藥如氯苯那敏、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 2. 血小板減少性紫癜：由于血小板減少導致的出血性疾病。表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑。治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：一種自身免疫性疾病?？衫奂岸鄠€系統(tǒng)和臟器。常有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療常采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如羥氯喹。 4. 藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能引起皮膚和肌肉的異常反應(yīng)。需停用可疑藥物，對癥處理。 5. 肌肉疾病：如多發(fā)性肌炎等，可導致肌肉疼痛。治療多使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。 綜上所述，患者的癥狀可能由多種原因引起，需要進一步完善檢查，如血常規(guī)、自身抗體檢測等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-21 02:31
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好過敏性血管炎又稱白細胞碎裂性血管炎病變主要侵犯微動脈微靜脈及毛細血管在血管壁有中性粒細胞或淋巴細胞浸潤白細胞核破碎及血管壁纖維蛋白樣壞死以皮膚受累為主有時侵及其他器官.本病幾科均發(fā)生于成年人平均發(fā)病年齡47歲女性舟多于男性.1常有接觸外源性抗原病史如藥物血清制品某些化學物質(zhì)等經(jīng)過一段潛伏期后發(fā)病. 2全身癥狀：可有發(fā)熱乏力疲倦等. 3皮膚：可出現(xiàn)多種皮膚表現(xiàn)主要是紫癜蕁麻疹丘疹瘀斑結(jié)節(jié)和壞死性潰瘍多見于下肢臀部及背部發(fā)作無規(guī)律持續(xù)1—4周消退可殘留色素斑. 4皮膚外表現(xiàn)：較少見浸犯關(guān)節(jié)時引起關(guān)節(jié)痛侵犯腎臟時有蛋白尿血尿高血太侵犯胃腸道有腹痛及胃腸出血等侵犯肺有氣促咯血胸片示結(jié)節(jié)性或彌漫性肺浸潤侵及神經(jīng)系統(tǒng)有頭痛復視等.
2015-12-26 22:01
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