左胸心臟區(qū)疼痛伴后背不適是冠心病嗎？
兩年前感覺心臟（左胸）區(qū)疼痛，戒煙后癥狀消失。今年冬天一次飽食后感覺該癥狀重新出現(xiàn)。具體表現(xiàn)為左胸心臟處疼痛，后背肩甲處不適，此癥狀持續(xù)好幾個星期。后按壓、按摩左乳頭處后癥狀逐漸消失。但有時晚上吃多了后癥狀重新出現(xiàn)，尤其是花生米或油重食品。（近段時間在減肥，全天只中午進食）。早晨起床后要長咳一陣，因為有幼年時曾得支氣管炎，服用咳特靈后咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，同時心臟區(qū)疼痛感也消失，所以我曾懷疑心痛是否與支氣管有關(guān)。后去醫(yī)院檢查，心電圖（靜態(tài)）正常，X光檢查正常，醫(yī)生說我不大可能是冠心病，心痛可能與支氣管有關(guān)。此外有時我晚上吃多或吃好東西后，后背上部中間部位有不適感，請問我這種癥狀是冠心病嗎？另外一般用多排CT檢查需要多少錢？
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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左胸心臟區(qū)疼痛伴后背不適不一定是冠心病，還可能與多種因素有關(guān)，如胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉勞損、心臟神經(jīng)官能癥等。 1. 胃食管反流：胃酸反流刺激食管，可引起胸部疼痛，有時會放射到后背。常伴有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導致胸痛，深呼吸或咳嗽時加重，也可能牽涉后背。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 肋軟骨炎：多由勞損或外傷引起，表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛，疼痛可放射至后背。可通過熱敷、理療緩解，疼痛嚴重時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 4. 肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累可導致胸部和后背肌肉勞損，引起疼痛。休息、按摩、針灸等有助于緩解。 5. 心臟神經(jīng)官能癥：植物神經(jīng)功能紊亂可出現(xiàn)類似心臟疾病的癥狀，如胸痛、后背不適。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 多種疾病都可能導致左胸心臟區(qū)疼痛伴后背不適，僅憑癥狀難以確診。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如胃鏡、胸部 CT 等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-19 13:43
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這樣的癥狀建議進一步冠狀動脈造影排除冠心病,另外需要動態(tài)心電圖檢查看看,考慮和心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)系,需要積極看心理醫(yī)生和服用藥物調(diào)節(jié)改善.祝早日康復.
2015-12-26 12:55
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)你的描述，是晚上睡覺時有胸痛的情況，心電圖檢查是有傳導阻滯的情況，建議是完善24小時動態(tài)心電圖，來排除夜間心動過緩導致的心肌缺血導致的胸痛的情況其次，不能排除反流性食道炎的可能，常見的就是夜間平臥位反酸，燒灼食道，這個可以去消化內(nèi)科做個胃食道反流的檢查及PH檢查，基本可以排除，可以試用抑制胃酸分泌的藥物。
2015-12-26 10:55
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您的情況高度懷疑心絞痛如果您覺得疼痛頻繁發(fā)作，可以做一holter檢查，或者冠脈造影排除，千萬別大意。
2015-12-26 08:54
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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可能是神經(jīng)痛癥狀，做心電圖、運動心電圖、胸片檢查排除器質(zhì)性疾病
2015-12-26 05:12
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