58歲女性風(fēng)濕性心臟病病情如何及治療方案
我媽媽今年58歲。剛檢查出風(fēng)濕性心臟病。超聲波，2D+M:左房大，余房室腔及大血管內(nèi)徑正常范圍。我媽媽今年58歲。剛檢查出風(fēng)濕性心臟病。超聲波，2D+M:左房大，余房室腔及大血管內(nèi)徑正常范圍。各組瓣膜纖細(xì),位置、形態(tài)啟閉運(yùn)動(dòng)正常范圍。多切面觀:二尖瓣前后葉回聲增強(qiáng)增厚粘連,瓣葉活動(dòng)受限，開口直徑8mm，開口面積1.0平方厘米。M超示:二尖瓣前葉運(yùn)動(dòng)呈“城墻樣"，后葉同向運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)脈瓣三葉式，瓣膜增厚增強(qiáng)，開放受限，關(guān)閉差，余各組瓣膜纖細(xì)，位置，形態(tài)啟閉運(yùn)動(dòng)正常范圍。室隔、左室后壁厚度、搏幅正常范圍，兩者反向運(yùn)動(dòng)。心搏不規(guī)則。PW.Color:二尖瓣下血流頻譜E小于A峰，三尖瓣瓣反流面積6.4平方厘米，反流診斷意見:風(fēng)濕性心臟病:二尖瓣度中度狹窄;左房大;三尖瓣中量返流;肺動(dòng)脈高壓(中度);左室舒緩功能減低。主動(dòng)脈瓣少量反流?，F(xiàn)在他的病情嚴(yán)重不?？梢员Ｊ刂委煵弧?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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58歲女性剛查出風(fēng)濕性心臟病，超聲顯示左房大等多種異常。病情的嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷，治療方案包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：風(fēng)濕性心臟病是因風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。二尖瓣狹窄使左心房血液排出受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高、左房增大。 2. 病情評(píng)估：患者存在二尖瓣中度狹窄、左房大、三尖瓣中量返流、肺動(dòng)脈高壓（中度）等，病情較為嚴(yán)重。 3. 保守治療：可使用藥物如芐星青霉素預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)；地高辛增強(qiáng)心肌收縮力；呋塞米減輕水腫。但保守治療效果有限。 4. 手術(shù)治療：若病情進(jìn)展，符合手術(shù)指征，可行二尖瓣置換術(shù)等。 5. 日常注意：避免勞累、預(yù)防感染，定期復(fù)查心臟超聲等。 總之，患者的病情需要密切關(guān)注，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-20 16:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，這種情況建議預(yù)防血栓，必要時(shí)有條件醫(yī)院手術(shù)換瓣治療，感謝咨詢祝您健康。
2015-12-26 23:45
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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