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原發(fā)性高血壓腎損害患者，在選擇依那普利和厄貝沙坦時(shí)，需綜合考慮多方面因素，包括降壓效果、降蛋白尿作用、副作用、適用人群、藥物相互作用等。 1. 降壓效果：依那普利和厄貝沙坦都有較好的降壓作用，但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同。一般來說，兩者在降低血壓方面效果相當(dāng)。 2. 降蛋白尿作用：厄貝沙坦在降低蛋白尿方面可能更具優(yōu)勢(shì)，能更有效地減少腎臟的損傷。 3. 副作用：依那普利可能引起干咳，厄貝沙坦相對(duì)較少出現(xiàn)這一副作用。但厄貝沙坦可能導(dǎo)致高鉀血癥等。 4. 適用人群：依那普利適用于心力衰竭患者，而厄貝沙坦對(duì)于糖尿病腎病患者可能更適用。 5. 藥物相互作用：依那普利與保鉀利尿劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎，厄貝沙坦與鋰劑合用時(shí)可能影響鋰的血藥濃度。 總之，對(duì)于原發(fā)性高血壓腎損害患者，選擇依那普利還是厄貝沙坦，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和血鉀等指標(biāo)。

你好，高血壓是各種心腦血管病變危險(xiǎn)因素，您的這種高血壓需要堅(jiān)持服用降壓藥，避免腎臟進(jìn)一步損害。你好，高血壓是需要積極重視的，進(jìn)行高血壓病情評(píng)估，這種病變積極進(jìn)行堅(jiān)持服用降壓藥，目前血壓控制不錯(cuò)，其中蛋白尿主要是依那普利的作用，具有減低蛋白尿的作用，厄貝沙坦也是一個(gè)類型的，服用那一個(gè)都可以的，只要血壓控制良好，積極就診心內(nèi)科和腎內(nèi)科，評(píng)估病情。

你好，根據(jù)你的描述，考慮高血壓病十年引起的腎功能損害，蛋白尿陽性與之有關(guān)，血壓控制情況可以的，蛋白尿陽性血液需要控制需要嚴(yán)格一些。建議多觀察腎功能的情況，蛋白尿消失的沒那么快，依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，厄貝沙坦是選擇性血管緊張素-Ⅱ受體拮抗劑。依那普利在延緩腎臟組織及結(jié)構(gòu)重塑有一定作用。