86 歲老人食道癌復(fù)發(fā)，支架和胃漏如何選？
母親86歲16年前食道癌放療后康復(fù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)去年至今已經(jīng)做過幾次胃鏡擴(kuò)食道了但目前咽水已經(jīng)困難在醫(yī)院小劑量化療身體狀況還算一般不是非常差考慮下一步怎么治療放置支架聽說風(fēng)險很大時間只能維持半年以內(nèi)做胃管漏效果怎樣？曾經(jīng)治療情況和效果：16年前食道癌放療后康復(fù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)去年至今已經(jīng)做過幾次胃鏡擴(kuò)食道了想得到怎樣的幫助：放置支架和做胃漏那個風(fēng)險小點效果好（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于 86 歲食道癌復(fù)發(fā)且吞咽困難的老人，在選擇放置支架還是做胃漏時，需要綜合考慮多方面因素，包括患者身體狀況、治療效果、風(fēng)險程度、生活質(zhì)量以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 身體狀況：高齡患者身體耐受能力相對較弱，需要評估其心肺功能等能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。若身體狀況較差，可能更傾向于選擇風(fēng)險相對較低的治療方式。 2. 治療效果：放置支架能迅速改善吞咽，但效果可能不持久。胃漏則能長期解決進(jìn)食問題，但術(shù)后護(hù)理要求較高。 3. 風(fēng)險程度：放置支架可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。胃漏手術(shù)風(fēng)險相對較大，如感染、吻合口瘺等。 4. 生活質(zhì)量：支架置入后可能有異物感，影響舒適度。胃漏術(shù)后需注意護(hù)理，對生活有一定影響。 5. 后續(xù)護(hù)理：支架置入后需定期復(fù)查，可能需要再次處理。胃漏術(shù)后要注意傷口護(hù)理和飲食管理。 綜合考慮以上因素，并與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案，以提高患者的生活質(zhì)量和延長生存時間。
2025-02-19 20:38
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