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區(qū)分導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳頭狀癌需要綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、腫瘤特征、治療方法和預(yù)后等。 1.癥狀：乳頭狀瘤通常表現(xiàn)為乳頭溢液，多為無色或淡黃色，而乳頭狀癌的溢液可能會有血性。 2.檢查結(jié)果：通過乳腺超聲、乳腺鉬靶、病理活檢等檢查，乳頭狀瘤的影像學(xué)特征相對較良性，而乳頭狀癌可能有更明顯的惡性表現(xiàn)。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。 3.腫瘤特征：乳頭狀瘤一般邊界較清晰，生長較緩慢；乳頭狀癌往往邊界不清，侵襲性較強(qiáng)。 4.治療方法：乳頭狀瘤多以手術(shù)切除為主，預(yù)后較好；乳頭狀癌可能需要綜合手術(shù)、放療、化療等治療手段。 5.預(yù)后：乳頭狀瘤切除后復(fù)發(fā)率相對較低，而乳頭狀癌的預(yù)后取決于多種因素，如分期、治療效果等。 總之，要明確區(qū)分兩者需要依靠專業(yè)的檢查和醫(yī)生的綜合判斷。手術(shù)疤痕大小會受多種因素影響，如手術(shù)方式、個人體質(zhì)等，但醫(yī)生會盡量選擇創(chuàng)傷較小且美觀的方式。

據(jù)所述情況建議到醫(yī)院乳腺外科就診考慮穿刺病檢，必要時手術(shù)治療

一般認(rèn)為本病與雌激素的過度刺激有關(guān)。乳頭溢液：間歇性、自主性乳頭溢出血性、漿液血性液體，20%的病例可觸及乳暈結(jié)節(jié)或條索狀腫塊，體積一般較小，多在0、5-1CM之間，偶可在2CM以上，多數(shù)病例不伴有疼痛，少數(shù)病例體積較大堵塞導(dǎo)管時可有疼痛，溢液后有所減輕。一般來講單發(fā)的大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤較易發(fā)生溢液，而多發(fā)的中小導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀溢液的機(jī)會相對較少。

乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤檢查：1、溢液細(xì)胞學(xué)檢查將乳頭溢液涂片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，如能找到瘤細(xì)胞，則可明確診斷。但陽性率較低。2、針吸細(xì)胞學(xué)檢查對于可觸及腫物的病例，采用針吸細(xì)胞學(xué)檢查，可與乳腺癌進(jìn)行鑒別診斷。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀是指發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性乳頭狀瘤，可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，本病惡變率達(dá)5-10%，被稱之為癌前病變，臨床上應(yīng)予足夠重視，必要時要對腫塊行針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活體組織病理檢查。一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)。