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冠心病患者支架術(shù)后仍心痛如何處理

2025-02-20 10:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡：發(fā)病時(shí)間：一年多。主要表現(xiàn)：晚上心痛，5天左右發(fā)一次，一般是1點(diǎn)到5點(diǎn)之間，有時(shí)能影響一上午，心跳不快，痛時(shí)只有45左右，心臟剛做了一個(gè)心血管支架，按醫(yī)生方法在吃藥，但心痛沒(méi)解決，其他器官都做了檢查無(wú)毛病，血壓比較高，最高170.吃了施慧達(dá)能降下來(lái)。有一點(diǎn)十二指腸炎，在服藥，做運(yùn)動(dòng)，爬山也不氣急，不胸悶。主要是睡著了以后心好像憋了一口氣出不來(lái)后就心痛，每天都有點(diǎn)痛。5天左右就發(fā)一次狠的。請(qǐng)專家指點(diǎn)，謝謝。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：冠心病，十二直腸炎，補(bǔ)充問(wèn)題1：(2011-03-2120:54:13)現(xiàn)在吃了降血壓的，降脂的，抗凝的藥物。補(bǔ)充問(wèn)題2：(2011-03-2120:59:24)主要是前胸痛，后面不痛，心電圖做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)的，常規(guī)的，發(fā)作時(shí)的都做過(guò)，無(wú)明顯癥狀。

回答4
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

冠心病患者在置入心血管支架后仍出現(xiàn)夜間心痛的情況，可能與多種因素有關(guān)，如血管再狹窄、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素、其他潛在疾病等。 1.血管再狹窄：支架置入后，血管可能再次出現(xiàn)狹窄，影響心肌供血。可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.心肌缺血未完全改善：雖然置入支架，但可能仍有部分心肌缺血未得到糾正。需調(diào)整藥物，如增加硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等改善心肌供血。 3.藥物副作用：某些藥物可能引起不適。例如，他汀類降脂藥可能導(dǎo)致肌肉疼痛。 4.心理因素：長(zhǎng)期患病產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，可能導(dǎo)致軀體癥狀。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 5.其他潛在疾?。喝缥甘彻芊戳鞑。部赡芤痤愃菩赝?。需進(jìn)一步檢查，如胃鏡，明確后針對(duì)性治療。總之，對(duì)于冠心病支架術(shù)后仍有心痛癥狀的患者，應(yīng)綜合考慮各種可能因素，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-20 12:49

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回答3
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好；建議口服倍他洛克治療，平時(shí)注意休息，低鹽飲食，必要時(shí)心電圖檢查
2015-12-26 18:59

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回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，可以做口服，、非諾地平和倍他樂(lè)克片做對(duì)癥治療就可以的！愿我的回答能給你帶來(lái)幫助！
2015-12-26 18:43

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好；建議心電圖檢查，排除冠心病
2015-12-26 18:38

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