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中央型肺癌患者的病情分析及建議

歲問題描述:患者慢性支氣管炎10余年,無其它病史,2年前咳嗽嚴(yán)重入院拍X片檢查疑診為肺結(jié)核,醫(yī)生建議口服抗結(jié)核藥治療,服藥后患者感覺全身不適,后停藥一直抗炎對癥治療緩解癥狀,最近2月前感冒咳嗽嚴(yán)重一直間斷對癥治療,飲食欠佳.于2009年1月20日頭暈沒力,測體溫38度.輸液抗炎3天輸液白蛋白10克.癥狀明顯好轉(zhuǎn).患者1月28日還是感覺雙腳沒力,無疼痛.下午入縣人民醫(yī)院做全身檢查都正常.血常規(guī)只有低胛鈣.CT檢查雙肺無明顯異常.后來醫(yī)生診斷為包裹性胸腔積液?結(jié)核性.入31日醫(yī)院做了胸腔穿刺手術(shù),抽胸水600CC,送檢胸水生化檢查未見結(jié)核桿菌和癌細胞.輸液后患者沒什么異常,可以自主活動,飲食也可以.無咳嗽.入2月2日上午醫(yī)生最后做了一項胸部增強掃描后診斷為中央型肺癌?報告單是這樣的胸廓對稱,肋骨及胸壁拒軟組織未見異常,右上肺軟組織影強化,右上支氣管變窄,右上肺不張,右肺門增大,右肺可見斑片片狀模糊影.縱隔窗示縱隔未見明顯偏移,心影及大血管正常.縱隔內(nèi)可見腫大淋巴結(jié)影.雙胸腔可見新月狀水樣密度影.右側(cè)胸膜增厚粘連.意見;1.右上肺強化組織影,考慮右中央型肺癌,建議支氣管鏡檢查.2.雙側(cè)胸腔少量積液.3.右側(cè)胸膜增厚粘連.4.右肺梗阻性肺炎.現(xiàn)病人已經(jīng)出院,未服藥物.能活動飲食正常,無咳嗽.請問貴醫(yī)院把我分析下病情,給我建議.我知道你醫(yī)院是很講誠信,很有權(quán)威的醫(yī)院,前天你醫(yī)院梁醫(yī)師電話回復(fù)我,我的增強掃描單不在身邊沒發(fā)給她,因病人在湖南,我在廣東深圳現(xiàn)在請你們專家把我分析下.衷心的謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    葛江屏

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復(fù)蘇???/p>

    患者慢性支氣管炎多年,后疑診肺結(jié)核,現(xiàn)診斷為中央型肺癌。涉及病情特點、診斷依據(jù)、后續(xù)治療、預(yù)后情況、生活注意事項等。 1.病情特點:患者有長期慢性支氣管炎病史,近期出現(xiàn)頭暈、乏力、發(fā)熱等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)右上肺軟組織影強化、支氣管變窄、肺不張等。 2.診斷依據(jù):胸部增強掃描顯示右上肺強化組織影,右上支氣管變窄,縱隔內(nèi)可見腫大淋巴結(jié)影等。 3.后續(xù)治療:建議進一步行支氣管鏡檢查明確診斷,可能需要綜合手術(shù)、化療、放療等治療方法。 4.預(yù)后情況:取決于腫瘤的分期、患者的身體狀況和治療效果。早期治療預(yù)后相對較好,晚期則較差。 5.生活注意事項:保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、適當(dāng)鍛煉、均衡飲食。避免吸煙和接觸有害氣體。 總之,對于該患者,明確診斷是關(guān)鍵,后續(xù)應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)果制定個體化的治療方案,并注意生活調(diào)養(yǎng),以提高生活質(zhì)量和延長生存期。

    2025-02-21 03:09
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    肺癌常規(guī)治療手段中手術(shù)是最重要的,對肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,近年來更多的主張是肺葉切除及手術(shù)與多種方法綜合治療。常用的肺切除方式有全肺切除;肺葉切除;袖形肺葉切除術(shù);肺段切除。由于肺癌患者體質(zhì)弱,肺癌手術(shù)前后最好服用抗癌中藥人參皂苷Rh2(護命素,16.2%)調(diào)理,可以提高免疫了而且能加速傷口愈合,防止復(fù)發(fā)。g5

    2015-12-27 00:04
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及肺癌都有獨特的療效,而且安全,對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時間內(nèi)就能看到治療效果,中草藥對萎縮腫瘤血管(毛細血管)有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲養(yǎng)分,得不到養(yǎng)分的腫瘤自然就萎縮了,(只要腫瘤死了,癌細胞就會消失)這才是徹底治愈惡性腫瘤(癌癥)的真正手段.

    2015-12-26 19:15
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,感染是存在的,抗感染治療是必要的,但同時也不能排除是否存在肺部占位,建議進一步檢查積極對癥治療。

    2015-12-26 13:44
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好。首先您沒有詳細描述病人的病情,無法診斷是哪一期。治療肯定是可以的,但是治療方法要根據(jù)病人的病情來制定。生存時間也跟病人的病情,治療,體質(zhì)等綜合情況有關(guān)。建議您把病人的病情詳細的描述一下。

    2015-12-26 10:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性支氣管炎?   慢性支氣管炎(chronic bronchitis),臨床上習(xí)慣簡稱為慢支,是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰或伴氣喘為主要癥狀,每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。久病可導(dǎo)致氣流阻塞、肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病及呼吸衰竭。 查看全文»

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