新生兒患多種疾病經(jīng)治療后會有后遺癥嗎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：1新生兒缺氧缺血性腦病，2電解質(zhì)系亂3心肌損害4酸中毒。入院時主要怔狀及體征:患者以“生后哭聲弱2小時”為主訴入院。體檢:T:不升，P:120次/分，R:40次/分。Wt:3.0Kg，，神志清楚，成熟兒外觀，反應(yīng)稍差，哭聲稍弱，呼吸平穩(wěn)，皮膚尚紅潤，無黃染，花紋，出血點等，前囟平軟，口唇紅，口周銷紫紺，心率120次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音粗，未聞及羅音，腹平軟，臍干燥，指趾甲床紫紺，四肢肌張力稍松弛，原始反射稍弱。主要實驗室檢查及器械檢查結(jié)果:經(jīng)皮血氧飽和度01.26吸氧前）:85%。經(jīng)皮膽紅素測定2.4）118umo1/L，脈氧監(jiān)測2.4）:90%-96%顱腦CT(2.3號14928):符合新生兒缺氧缺血性腦病改變，結(jié)合臨床。血常規(guī)2.4）:WBC:20.70×10/L10上面一個9），Hgb:176G/L，N:74%，L:13%。血生化全套2.4）:Na122.0mmol1/L，CL77.10mmo1/L，Ca1.4mmo1/L，ALP:232U/L，LDH:819U/L，CK:1133U/L，CK-MB:56U/L，HBDH:602U/L，GGT:176U/L，經(jīng)皮膽紅素測定(2.6):106umo1/L血常規(guī)2.9）WBC:12.06×10/L10上面一個9），Hgb:162G/L，N:--%，L:23.24%血生化全套2.9）:CO0下面一個2）14.6mmo1/L，TP51.8g/L，ALB33.4g/L，GLB18.4g/L，LDH:399U/L，CK313U/L入院后給予吸氧，預(yù)防感染頭孢替安）及出血，降顱壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞等處理后，經(jīng)治療14天，患兒癥狀，體癥基本消失，出院時情況癥狀與體征）:無尖叫，抽搐，紫紺，黃染氣喘等，一般情況好，查體:神志清楚，反應(yīng)可，哭聲響亮，全身皮膚無黃染，紫紺，前囟平軟，口唇紅，雙肺呼吸音清晰，未聞及羅音，心率122次/分，律齊，心前區(qū)未聞及雜音，腹部平軟，腸鳴音4次/分，雙下肢無硬腫，四肢肌張力正常，原始反射存在。想得到怎樣的幫助：想知道像這樣子會不會有后遺癥
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、電解質(zhì)紊亂、心肌損害、酸中毒等情況，經(jīng)過治療癥狀體征基本消失，但仍存在是否有后遺癥的擔(dān)憂。這取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療及時性和有效性、后續(xù)康復(fù)情況等。 1.病情嚴(yán)重程度：若缺氧缺血性腦病為輕度，后遺癥風(fēng)險相對較低；若為重度，可能影響大腦發(fā)育，導(dǎo)致智力、運動等方面的障礙。 2.治療及時性：早期給予吸氧、預(yù)防感染、降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞等處理，能有效減輕損傷，降低后遺癥發(fā)生概率。 3.個體恢復(fù)能力：不同新生兒的自身恢復(fù)能力有差異，恢復(fù)能力強的后遺癥可能性小。 4.后續(xù)康復(fù)干預(yù)：出院后進行定期隨訪和康復(fù)訓(xùn)練，如按摩、運動訓(xùn)練等，有助于促進神經(jīng)發(fā)育，減少后遺癥。 5.家庭護理：家長提供良好的生活環(huán)境、合理喂養(yǎng)、密切觀察孩子的生長發(fā)育，對預(yù)后也很重要。 綜上所述，雖然患兒經(jīng)過治療癥狀體征基本消失，但仍需密切關(guān)注其生長發(fā)育，定期復(fù)查，如有異常及時干預(yù)，以最大程度減少后遺癥的發(fā)生。
2025-02-19 21:03
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