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先天性脊柱分裂癥的癥狀與治療方法是什么

你好,請(qǐng)問(wèn)先天性脊柱分裂癥有什么癥狀及治療?

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    先天性脊柱分裂癥是一種較為復(fù)雜的先天性脊柱發(fā)育異常疾病,癥狀多樣,治療方法也因病情而異。常見(jiàn)癥狀包括脊柱畸形、疼痛、神經(jīng)功能障礙、大小便失禁、下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)異常等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.癥狀: 脊柱畸形:如脊柱側(cè)彎、后凸等,影響身體外觀和脊柱穩(wěn)定性。 疼痛:多為腰背部疼痛,活動(dòng)后加重。 神經(jīng)功能障礙:可能出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、感覺(jué)減退等。 大小便失禁:嚴(yán)重時(shí)可影響排便和排尿控制。 下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)異常:行走困難,平衡感差。 2.治療: 保守治療:適用于病情較輕者,包括佩戴支具、物理治療、藥物止痛(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布)等。 手術(shù)治療:對(duì)于脊柱畸形嚴(yán)重、神經(jīng)受壓明顯者,需進(jìn)行手術(shù)矯正和神經(jīng)減壓,重建脊柱穩(wěn)定性。 先天性脊柱分裂癥需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-21 02:27
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    先天性脊柱裂:又叫“脊柱裂”、“隱性脊柱裂”,為脊椎軸線上的先天畸形?! ∽畛R?jiàn)的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開(kāi)放,以骶尾部多見(jiàn),頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個(gè)或多個(gè)椎骨,有的同時(shí)發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異?;蚱渌伟榘l(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂。  少數(shù)病人到成年后可產(chǎn)生遺尿、尿失禁等癥狀。有的剛出生的嬰兒,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,嬰兒啼哭時(shí),囊包的張力增加,如潰破則很易感染,引起腦膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口處膨出所致,稱“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)組織也同時(shí)膨出,則稱“脊髓脊膜膨出”,可產(chǎn)生兩下肢無(wú)力,肌肉萎縮,小孩較晚才會(huì)走路,但步態(tài)跛行,臀部及大腿后側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍或麻木,足底及臀部可發(fā)生潰瘍,大小便不能控制,成人則有陽(yáng)痿等癥狀。少數(shù)病人可有一段脊髓完全暴露在裂口處,有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆。此型稱“脊髓外露”,癥狀更為嚴(yán)重,且容易感染,預(yù)后極差?;加屑怪训牟∪?,常伴有身體其他部位的先天性發(fā)育異常;如足內(nèi)翻,足外翻,弓形足,先天性腦積水,脊柱側(cè)彎等。隱性脊柱裂無(wú)神經(jīng)功能障礙者不需治療。有尿急或遺尿等神經(jīng)功能障礙且漸次加重者,在診斷確定情況下可手術(shù)切除伸入椎管內(nèi)的纖維帶和切斷牽張的終絲,解除圓椎馬尾的壓迫和牽張。先天性皮竇合并中樞感染時(shí)應(yīng)給予抗生素治療并手術(shù)切除包括始端在內(nèi)的感染灶。脊膜膨出或脊髓脊膜膨出在全身和局部情況許可下,宜盡早切除脊膜膨出囊和整復(fù)囊內(nèi)的畸形神經(jīng)組織。已有腦積水者,可先行腦脊液分流術(shù)。有部分病人在切除脊膜膨出囊后發(fā)生腦積水,應(yīng)即給于相應(yīng)的治療。

    2015-12-26 23:17
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