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回答1
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楊棟 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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患者您好,由于肛門閉鎖是先天直腸肛門發(fā)育不良造成的,出生后通過手術(shù)人造肛門,其局部的肛門括約肌不會象正常人那樣健全,或是括約肌薄弱無力,或是括約肌缺失。所以,術(shù)后大多數(shù)孩子在有肛門狹窄的同時,又伴大便失禁,尤其是稀便控制不住,經(jīng)常有糞便污染內(nèi)褲。這類孩子在生活護理上一定要勤洗勤換,積極治療其并發(fā)癥。對先天性肛門閉鎖的治療,均以為主。祝您早日恢復(fù)健康。
2018-12-29 09:25
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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先天性肛門直腸畸形占小兒消化道畸形之首位,中高位無肛患兒術(shù)后大多數(shù)有不同程度的排便功能障礙.除了與患兒本身肌肉,神經(jīng)的發(fā)育好壞有關(guān)外,主要與手術(shù)方式和手術(shù)技術(shù)有關(guān). 為了使無肛患兒獲得最佳排便功能,避免肛門失禁的發(fā)生,華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院小兒外科的醫(yī)生和科技人員對該病的發(fā)病機制,臨床分類,手術(shù)方式的選擇和治療效果進行了深入的研究,積極采用國際上最先進的科研成果,使該病的治療的效果處于國內(nèi)領(lǐng)先水平.在診斷方面,我們率先在國內(nèi)常規(guī)應(yīng)用MRI對部分正常兒童及每例中,高位無肛患兒進行綜合評估,建立了正常小兒直腸肛門括約肌系統(tǒng)的正常MRI形態(tài)和客觀標(biāo)準(zhǔn);利用MRI準(zhǔn)確顯示肛門閉鎖水平及可能存在的瘺管,正確診斷率分別達到100%和97%,避免了只依靠傳統(tǒng)檢查方法X線倒立位平片和B型超聲波帶來的誤差;并從不同角度,直觀定量顯示肛門括約肌的發(fā)育指標(biāo)及骶髓的發(fā)育情況,為醫(yī)生進行合理的手術(shù)設(shè)計和制定正確的手術(shù)方案提供了可靠的保障摘自:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com.在治療方面,根據(jù)MRI的臨床分類制定不同的手術(shù)方案.對中位無肛常規(guī)采用Pena手術(shù)(后矢狀入路),對高位無肛盲端距肛窩距離小于3.5-4.0cm(無瘺3.5cm,有瘺4.0cm)采用Pena手術(shù),大于此距離采用腹腔鏡輔助手術(shù),95-98%的患兒均采用一期手術(shù),充分利用電刺激及纖維外科技術(shù),不僅避免了開腹的巨大創(chuàng)傷,而且保證了新直腸能準(zhǔn)確通過括約肌中心,達到了最佳排便功能.
2015-12-26 20:13
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對先天性肛門閉鎖的治療,均以手術(shù)為主.1低位鎖肛:常規(guī)消毒,不用局麻也可,只要將會陰部皮膚切開,稍加分離,然后進行擴張,就可以治愈.2高位鎖肛:一是切開骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至?xí)幾龀筛亻T.3是用自動間歇電磁吸引治療鎖肛.即作乙狀結(jié)腸造瘺(即人工肛門)后,把適當(dāng)?shù)膱A柱狀鐵塊(直徑在約0.5cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時,再作低位切開肛門成形術(shù).該方法創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,肛門失禁等后遺癥較少.
2015-12-26 18:41
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好在治療方面,根據(jù)MRI的臨床分類制定不同的手術(shù)方案.對中位無肛常規(guī)采用Pena手術(shù)(后矢狀入路),對高位無肛盲端距肛窩距離小于3.5-4.0cm(無瘺3.5cm,有瘺4.0cm)采用Pena手術(shù),大于此距離采用腹腔鏡輔助手術(shù),95-98%的患兒均采用一期手術(shù),充分利用電刺激及纖維外科技術(shù),不僅避免了開腹的巨大創(chuàng)傷,而且保證了新直腸能準(zhǔn)確通過括約肌中心,達到了最佳排便功能.積極進行治療還是可以恢復(fù)的.
2015-12-26 16:18
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患兒出生后無胎糞排出,很快出現(xiàn)嘔吐,腹脹等位腸梗阻癥狀,局部檢查,會陰中央呈平坦?fàn)?肛區(qū)部分為皮膚覆蓋.部分病例有一色素沉著明顯的小凹,并有放射皺紋,刺激該處可見環(huán)肌收縮反應(yīng).嬰兒哭鬧或屏氣時,會陰中央有突起,手指置于該區(qū)可有沖擊感,將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音.
2015-12-26 09:10
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對先天性肛門閉鎖的治療,均以手術(shù)為主.①低位鎖肛:常規(guī)消毒,不用局麻也可,只要將會陰部皮膚切開,稍加分離,然后進行擴張,就可以治愈.②高位鎖肛:一是切開骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至?xí)幾龀筛亻T.二是先在腹部作一個人工肛門,等小兒長到1~2歲,再作切開腹部或骶尾部的直腸肛門吻合術(shù).三是用自動間歇電磁吸引治療鎖肛.即作乙狀結(jié)腸造瘺(即人工肛門)后,把適當(dāng)?shù)膱A柱狀鐵塊(直徑在約05cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時,再作低位切開肛門成形術(shù).該方法創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,肛門失禁等后遺癥較少.③肛門直腸狹窄:對肛門直腸狹窄的新生兒,不可采用手術(shù)方法.只需每天做持續(xù)擴肛即可,一般不會有后遺癥.只要治療及時,得法,鎖肛癥一般不會導(dǎo)致新生兒死亡.
2015-12-26 05:19
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什么是肛膜閉鎖? 肛門閉鎖是因原肛發(fā)育異常、未向內(nèi)凹入形成肛管,因而直腸與外界不通,又稱低位肛門直腸閉鎖,中醫(yī)稱為肛門內(nèi)合。屬低位畸形。正常直腸其盲端在尿道球海綿肌邊緣或陰道下端附近,恥骨直腸肌包繞直腸遠(yuǎn)端,會陰呈平坦?fàn)?,肛區(qū)為完整的皮膚覆蓋。可合并尿道球部、陰道下段或前庭瘺管。 查看全文»
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