心梗支架術(shù)后間隔穿孔如何治療與抉擇
我父親半個(gè)月前患了心梗送醫(yī)院搶救緩解第四天做的支架一處不料當(dāng)天晚上突發(fā)心衰第二天彩超發(fā)現(xiàn)已經(jīng)間隔穿孔5毫米在醫(yī)院治療觀察至今入院時(shí)血糖、血壓、血脂都偏高他的身體狀況不做封堵手術(shù)能活多久做的話有生命危險(xiǎn)嗎？愈后能和正常人一樣嗎？我非?？鄲涝鯖]抉擇曾經(jīng)治療情況和效果：在CCU住了半個(gè)月現(xiàn)在病房觀察治療想得到怎樣的幫助：想知道他還能活多久怎末選擇治療方案（）
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
-
心梗支架術(shù)后出現(xiàn)間隔穿孔是嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療方案的選擇需綜合考慮患者的身體狀況、穿孔大小、心功能等多方面因素。一般有保守治療和手術(shù)治療兩種方式，各有優(yōu)缺點(diǎn)。 1. 身體狀況評(píng)估：患者本身存在血糖、血壓、血脂偏高的情況，這會(huì)增加治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)。需要密切監(jiān)測(cè)和控制這些指標(biāo)，以改善整體健康狀況。 2. 穿孔大小影響：5 毫米的間隔穿孔屬于較大穿孔，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)紊亂，增加心臟負(fù)擔(dān)。 3. 心功能狀態(tài)：心衰的發(fā)生表明心功能受損，這會(huì)影響對(duì)治療的耐受性和預(yù)后。 4. 保守治療：包括藥物治療，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以減輕心臟負(fù)荷、改善心功能。但保守治療可能無法完全解決穿孔問題。 5. 手術(shù)治療：封堵手術(shù)雖然有一定風(fēng)險(xiǎn)，但能直接修復(fù)穿孔，改善心臟結(jié)構(gòu)和功能。然而，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需要患者具備較好的身體條件來承受。 總之，對(duì)于這種情況，治療方案的選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估和權(quán)衡。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種方案的利弊，共同做出最適合患者的決策。
2025-02-20 03:58
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
