左上肺散在小斑片狀密度增高影是結(jié)核病嗎？如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：肺紋理增多，左上肺見散在小斑片狀密度增高影，邊緣較清楚，兩肺們影結(jié)構(gòu)清楚。2012，917曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：是否結(jié)核病，怎么治？
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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左上肺出現(xiàn)散在小斑片狀密度增高影，肺紋理增多，不一定就是結(jié)核病，還可能是肺炎、肺部陳舊性病灶、肺結(jié)節(jié)等。要明確診斷，需結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化等。治療方法也因病而異。 1. 結(jié)核病：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀。確診需痰涂片、培養(yǎng)找結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2. 肺炎：多由細(xì)菌、病毒等感染引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確。治療根據(jù)病原不同選擇抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 3. 肺部陳舊性病灶：多為既往肺部疾病痊愈后留下的痕跡，一般無(wú)明顯癥狀，無(wú)需特殊治療。 4. 肺結(jié)節(jié)：原因多樣，包括感染、良性腫瘤、惡性腫瘤等。較小且無(wú)癥狀的結(jié)節(jié)定期復(fù)查胸部CT，較大或有惡變傾向的可能需手術(shù)治療。 5. 其他原因：如真菌感染、自身免疫性疾病累及肺部等，需針對(duì)性檢查和治療。 總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能確診，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議。
2025-02-20 18:46
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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自訴由于攝片檢查顯示左上肺散在小斑片密度增高影，而邊緣較清晰，需要結(jié)合臨床考慮是否陳舊性結(jié)核病灶。像你訴說(shuō)的情況，如果是肺結(jié)核，而邊緣較清晰，就需要考慮是否陳舊性肺結(jié)核，如果是既往有過(guò)肺結(jié)核，就考慮陳舊性居多，當(dāng)然如果是臨床存在咳嗽，咳痰，需要考慮是否急性肺結(jié)核，可以結(jié)合痰液檢查，ppd等檢查。而如果是感染，通過(guò)抗炎措施后，都可以好轉(zhuǎn)，建議你通過(guò)就醫(yī)醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況考慮。
2015-12-26 18:44
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