眼底出血手術(shù)后九個(gè)月未恢復(fù),現(xiàn)如何處理
彭主任你好我是秦皇島的患者劉達(dá)您給做過(guò)兩次手術(shù)?!垦鄣壮鲅龅氖中g(shù)做的玻璃體切割,沒(méi)恢復(fù)好又做一次,現(xiàn)在有九個(gè)月了,現(xiàn)在眼睛里還有油,醫(yī)生建議盡快快手術(shù)。又有點(diǎn)白內(nèi)障。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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眼底出血手術(shù)后九個(gè)月仍未恢復(fù),且存在眼內(nèi)有油和白內(nèi)障等情況,較為復(fù)雜。這可能與手術(shù)效果、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異、原發(fā)病因、眼部并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 手術(shù)效果:玻璃體切割手術(shù)并非能百分百解決眼底出血問(wèn)題,有時(shí)可能因病情嚴(yán)重或手術(shù)操作的局限性,導(dǎo)致恢復(fù)不佳。 2. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,如用眼過(guò)度、不注意眼部衛(wèi)生等,可能影響恢復(fù)。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,對(duì)手術(shù)的反應(yīng)和恢復(fù)速度也有所差異。 4. 原發(fā)病因:眼底出血的病因多樣,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變等,若原發(fā)病控制不佳,也會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。 5. 眼部并發(fā)癥:像白內(nèi)障的出現(xiàn),可能加重眼部病情,影響視力恢復(fù)。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,綜合評(píng)估病情,制定合適的治療方案。
2025-02-21 00:00
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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患者男,56歲,玻璃體切割你好,玻璃體手術(shù)對(duì)不少嚴(yán)重的眼內(nèi)疾病具有很大的治療作用.如:玻璃體出血,糖尿病性視網(wǎng)膜病變,復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離,球內(nèi)非磁性異物,復(fù)雜性眼外傷,嚴(yán)重的晶體損傷,玻璃體進(jìn)入前房,先天性白內(nèi)障,外傷性白內(nèi)障,晶體半脫位,惡性青光眼,以及非吸收性玻璃體混濁(出血性,炎癥性,外傷性,代謝性及新生物性),增殖性視網(wǎng)膜病變,復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離,眼球后段異物存留等.玻璃體切割術(shù)是高水準(zhǔn)現(xiàn)代顯微眼科手術(shù),手術(shù)難度大,設(shè)備條件要求高.手術(shù)能否成功,除了有高質(zhì)量的玻璃體切割儀,高清晰大景深的手術(shù)顯微鏡外,對(duì)操作者的要求也很高,操作者必須具備白內(nèi)障,視網(wǎng)膜以及激光等多種手術(shù)技能.
2015-12-27 04:51
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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玻璃體與周圍的組織結(jié)構(gòu)如視網(wǎng)膜,睫狀體等關(guān)系密切,受到臨近組織病變的影響可發(fā)生玻璃體變性.此外也可出現(xiàn)一些先天性或遺傳性病變.玻璃體切割好一點(diǎn),不過(guò)具體情況還得自己判斷,畢竟身體是自己的
2015-12-26 21:04
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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玻璃體液化的改變先從中心部開(kāi)始,逐漸波及周邊部,最后侵犯底部.在裂隙燈下液化的玻璃體表現(xiàn)為光學(xué)性空腔狀態(tài),而網(wǎng)狀樣支架纖維組織因脫水收縮變得致密或破壞呈不完整狀,有時(shí)形成支離破碎的浮游狀混合物.當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),混濁物活動(dòng)幅度較大,在其間可看到細(xì)小的白色顆粒;此外在老年人,還可見(jiàn)到玻璃體前境界膜模糊不清或消失.患者多無(wú)自覺(jué)癥狀,因玻璃體透明度尚好,對(duì)視力亦無(wú)影響,個(gè)別患者有時(shí)出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感覺(jué).玻璃體手術(shù)是70年代初發(fā)展起來(lái)的顯微手術(shù).它的出現(xiàn)被認(rèn)為是眼科治療史的一大革命,使許多過(guò)去被認(rèn)為不治之癥的眼疾獲得治療.隨著手術(shù)器械的不斷改進(jìn)與經(jīng)驗(yàn)的積累,手術(shù)適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大,在發(fā)達(dá)國(guó)家的眼科中心,玻璃體手術(shù)僅次于白內(nèi)障摘除人工晶體植入,成為第二位主要的眼科手術(shù). 玻璃體手術(shù)的主要器械為玻璃體切割機(jī),它由一組金屬雙套管組成,外管上有一小孔,用以吸入玻璃體,玻璃體被吸入后立即由前后往返運(yùn)動(dòng)的內(nèi)管上的刀刃將其切斷,并通過(guò)內(nèi)管及與其連接的硅膠管吸出眼外,收集于收集瓶中.吸出玻璃體的吸力由術(shù)者通過(guò)腳踏開(kāi)關(guān)控制,切割速率亦可調(diào),每分鐘一次直到近千次.切割玻璃體尤其是近視網(wǎng)膜處的玻璃體宜用低治療玻璃體病吸力,高速率.內(nèi)管上的刀刃由氮?dú)饣驂嚎s空氣將其推向前,通過(guò)彈簧裝置又恢復(fù)原位,如此反復(fù),將吸入的玻璃體切斷.為補(bǔ)償切除的玻璃體,保持正常的眼內(nèi)體積及眼內(nèi)壓,需要不斷地向玻璃體內(nèi)輸入液體,常用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—林格氏液.將輸液瓶懸掛于距眼球50到100cm高處(高度可經(jīng)腳踏開(kāi)關(guān)調(diào)整),通過(guò)靜脈輸液管連接到插入眼內(nèi)的4mm長(zhǎng)的金屬管,利用重力不斷向玻璃體腔滴注液體.作前部玻璃體切除可利用手術(shù)顯微鏡的同軸光源照明,但切除后部玻璃體或在視網(wǎng)膜上操作時(shí),需要插入一導(dǎo)光纖維作眼內(nèi)照明,同時(shí)在角膜上放置不同的接觸鏡,用來(lái)抵消角膜的反光,觀察不同的手術(shù)野,這就是所謂的三切口閉合式玻璃體切割手術(shù). 玻璃體切割頭,導(dǎo)光纖維的直經(jīng)均為0.89mm.隨著手術(shù)的發(fā)展,不斷研制出許多長(zhǎng)短不同,角度各異,功能不同的顯微手術(shù)器械,如各種玻璃體手術(shù)用鑷,剪,鉤等,其直經(jīng)均與切割頭相同,因而經(jīng)同一鞏膜切口插入眼內(nèi),輪換使用. 除玻璃體切割機(jī)及手術(shù)器械外,作較復(fù)雜的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)還應(yīng)備有水下電凝器,凝固出血的新生血管或視網(wǎng)膜切開(kāi)口用;氣液交換機(jī)用來(lái)進(jìn)行眼內(nèi)氣液交換;眼內(nèi)激光機(jī)作術(shù)中封閉視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜光凝用.手術(shù)顯微鏡更是玻璃體切割的必備器械,并且要求功能齊全,方能適應(yīng)這種復(fù)雜精細(xì)的手術(shù). 現(xiàn)代玻璃體手術(shù)的適應(yīng)癥日益擴(kuò)大,不但能切除玻璃體腔內(nèi)的病變玻璃體,還能向前切除軟性白內(nèi)障,瞳孔膜,進(jìn)入前房的晶體,玻璃體,血液;向后能清除視網(wǎng)膜表面的機(jī)化物.手術(shù)范圍除角,鞏膜外,幾乎遍及整個(gè)眼球,使過(guò)去許多不能治療,甚至無(wú)法想象的疑難病例得到醫(yī)治.
2015-12-26 17:26
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,玻璃體行切割打氣或者是填充硅油主要是根據(jù)患者所患眼病的類型,眼病的嚴(yán)重程度,患者的年齡綜合考慮,各方面因素來(lái)決定采用哪種治療方法的;目前醫(yī)院大多采用填充硅油手術(shù)為主.建議:明確病癥,盡快治療,減少并發(fā)癥,保護(hù)視力.祝你健康.
2015-12-26 12:41
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