多年肺病現(xiàn)多種癥狀，是結(jié)核復(fù)發(fā)還是肺癌？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：您好，李醫(yī)生，我十多年前就肺部有陰影，三年前患結(jié)核性腹膜炎，一年前開始肺部炎癥反復(fù)發(fā)作三至四次，胸片報告胸膜增厚，紋理增粗，半年前身體出現(xiàn)一些不明癥狀:心悸心慌，呼吸不暢，夜間憋醒，便秘，咳嗽咳痰，心電圖及B超皆正常，心臟彩超三尖瓣輕度返流，幾日前胸片顯示，明顯狹長，有肺氣腫表現(xiàn)?，F(xiàn)在的癥狀有:頭暈，心率加快，氣不夠用，全身乏力，虛弱。曾經(jīng)治療情況和效果：一年前肺部炎癥開始反復(fù)發(fā)作，每次都是輸液抗炎治療，但幾個月后必復(fù)發(fā)。想得到怎樣的幫助：我想知道我患了什么?。坑锌赡芙Y(jié)核復(fù)發(fā)或者肺癌嗎？
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您的情況較為復(fù)雜，可能是肺部原有疾病的進展，如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核復(fù)發(fā)、肺癌、心臟疾病或其他呼吸系統(tǒng)疾病等。 1. 慢性阻塞性肺疾病：長期肺部炎癥和肺氣腫可能導(dǎo)致，會有呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力等癥狀。治療包括使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨，以及糖皮質(zhì)激素如布地奈德等。 2. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：有既往病史，癥狀反復(fù)，需進一步檢查痰涂片、結(jié)核菌素試驗等明確。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺癌：長期肺部病變可能誘發(fā)，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等。需通過胸部 CT、病理活檢等診斷。治療方式有手術(shù)、放療、化療等。 4. 心臟疾?。喝獍贻p度返流可能影響心功能，導(dǎo)致心悸、氣促。治療可能包括改善心功能的藥物如地高辛、美托洛爾等。 5. 其他呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤芟?，也可能有類似癥狀，需進行肺功能檢查等明確。 總之，您的癥狀需要綜合多種檢查來明確診斷，以便制定合適的治療方案。建議您前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科進行全面檢查和治療。
2025-02-21 02:09
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