闌尾切除術(shù)后反復(fù)腹痛伴包塊如何治療
患者性別:徐某問題描述:該患于07年2月7日突發(fā)腹痛,經(jīng)檢查確診為闌尾炎,在家靜滴頭孢噻肟鈉3克,替硝唑200毫升,七天后有好轉(zhuǎn),因飲酒病情加重,查體右下腹有一包塊,右下腹闌尾區(qū)有壓痛,反跳痛,急行闌尾炎切除術(shù),術(shù)后第二天排氣,進(jìn)流食,第七天進(jìn)食油膩食物術(shù)后一年半時(shí)間內(nèi),反復(fù)間斷性腹痛,納差,不敢飽食,吃健胃消食中藥有好轉(zhuǎn),09年7月腹痛,查體右下腹有包塊,壓痛,無反跳痛,超聲檢查:右下腹闌尾區(qū)可見6.6*3.2厘米的混合性包塊,其內(nèi)可見氣體反射,邊界欠清,回聲不均勻,請問有何治療方法
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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闌尾切除術(shù)后反復(fù)腹痛并出現(xiàn)包塊,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后感染、粘連、闌尾殘株炎、腸道功能紊亂、局部組織增生等。 1. 術(shù)后感染:細(xì)菌殘留或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染,引發(fā)炎癥和包塊。治療常使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,需遵醫(yī)囑用藥。 2. 粘連:手術(shù)創(chuàng)傷引起的組織粘連。輕者可通過熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)松解粘連。 3. 闌尾殘株炎:闌尾切除不完全,殘留部分發(fā)炎。多采用抗炎治療,如使用甲硝唑、克林霉素等。 4. 腸道功能紊亂:術(shù)后腸道功能未完全恢復(fù),飲食不當(dāng)易導(dǎo)致紊亂。需調(diào)整飲食,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5. 局部組織增生:手術(shù)部位組織異常增生形成包塊??赡苄枰M(jìn)一步檢查評(píng)估,確定是否需要手術(shù)切除。 闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)腹痛伴包塊需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確定具體原因和制定合適的治療方案?;颊邞?yīng)注意飲食清淡,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-21 04:23
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)情況單純的藥物治療效果會(huì)不太好的,建議你通過腹腔鏡來把粘連造成的包塊分離開,這樣可以起到緩解病情的作用,同時(shí)在術(shù)后應(yīng)該多鍛煉,以預(yù)防再次粘連的發(fā)生.
2015-12-26 10:34
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