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23 歲女性突然出現(xiàn)干咳、嗓子腫痛且發(fā)燒，用藥后無效果，可能是感染、過敏、氣道高反應(yīng)、自身免疫疾病、環(huán)境因素等所致。 1.感染：病毒或細(xì)菌感染可引起呼吸道炎癥，導(dǎo)致上述癥狀。如流感病毒、肺炎鏈球菌等。需要進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測等明確，針對(duì)性使用抗病毒藥（如利巴韋林）或抗生素（如阿莫西林）。 2.過敏：接觸過敏原，如花粉、塵螨等，引發(fā)過敏反應(yīng)?？赏ㄟ^過敏原檢測確診，治療上使用抗過敏藥（如氯雷他定），避免接觸過敏原。 3.氣道高反應(yīng)：氣道對(duì)外界刺激敏感，冷空氣、煙霧等都可能誘發(fā)?？蛇M(jìn)行肺功能檢查，治療常用支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）。 4.自身免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部。需檢查自身抗體等，治療以免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）為主。 5.環(huán)境因素：干燥、污染的空氣刺激呼吸道。改善環(huán)境，增加空氣濕度，多喝水。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，多喝水，避免勞累和刺激性食物。

　急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病.90％左右由病毒引起,細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后.本病四季,任何年齡均可發(fā)病,通過含有病毒的飛沫,霧滴,或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播.常于機(jī)體抵抗力降低時(shí),如受寒,勞累,淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細(xì)菌,迅速生長繁殖,導(dǎo)致感染.本病預(yù)后良好,有自限性,一般5-7天痊愈.常繼發(fā)支氣管炎,肺炎,副鼻竇炎,少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎,腎炎,風(fēng)濕熱等.　1.輕癥病人口服板藍(lán)根沖劑,復(fù)方感冒靈及對(duì)癥治療為主.2.有中度發(fā)熱的病人可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液.3.合并細(xì)菌感染者口服復(fù)方新諾明或肌注青霉素治療.4.早期應(yīng)用干擾素,可快速產(chǎn)生細(xì)胞抗病毒作用,使臨床情況好轉(zhuǎn).治療方案　　1.對(duì)癥治療.適當(dāng)選用下述藥物及療法：口服阿司匹林片,復(fù)方乙酰水楊酸片,感冒通,速效感冒沖劑,復(fù)方嗎啉胍,或肌注復(fù)方柴胡注射液2～4ml,1～2/d.鼻塞可用1％呋喃西林麻黃素滴鼻.咽痛可用復(fù)方硼砂溶液漱口,華素片,銀黃含片或溶菌酶片等,或氣霧吸入.止咳常用復(fù)方甘草合劑10ml,3/d,溴己新(必嗽平)16mg,3/d,沐舒坦60mg,3／d,干咳可用可待因糖漿5ml或咳快好20mg,2～3/／d.　　2.有細(xì)菌感染,可用抗菌藥物治療.　　3.中醫(yī)中藥治療.外感風(fēng)寒,可選用荊防敗毒散,香蘇飲等；外感風(fēng)熱,可選用銀翹散,桑菊飲等.　　4.降溫及鎮(zhèn)靜.高熱可給予物理降溫,如頭部冷敷,35%酒精擦浴或溫水擦浴,或口服阿司匹林每次5～lOmg/kg,或口服撲熱息痛每次10～15mg/kg.高熱煩躁者給退熱劑的同時(shí)應(yīng)給予苯巴比妥以防止驚厥的發(fā)生.　　5.鼻塞.可在進(jìn)食前或睡前用0.5%麻黃素滴鼻.用藥前應(yīng)先清除鼻腔分泌物,每次每側(cè)鼻孔滴入1～2滴,可減輕鼻粘膜充血腫脹,使呼吸道通暢,便于呼吸和吮乳.

上呼吸道感染為小兒時(shí)期常見病,多發(fā)病,一年四季均可發(fā)病,每人每年可發(fā)病數(shù)次.病原體主要侵犯鼻,咽,扁桃體及喉部而引起炎癥.若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻炎,急性扁桃體炎等,否則統(tǒng)稱為上呼吸道感染.一般治療及護(hù)理1.居住環(huán)境要注意清潔,安靜,光線充足,室溫應(yīng)保持在20-22℃,相對(duì)濕度為55-60%,定時(shí)開窗換氣（每日2-3次,每次30分鐘）,避免對(duì)流風(fēng)直接吹患兒.2.高熱時(shí)臥床休息3.給予易消化物（如去脂酸奶）,供給足夠水份.4.注意口腔,鼻及眼的局部清潔.要注意多休息!多喝點(diǎn)水!

上呼吸道感染（acuteupperRespiratoinginfection）為小兒時(shí)期常見病,多發(fā)病,一年四季均可發(fā)病,每人每年可發(fā)病數(shù)次.病原體主要侵犯鼻,咽,扁桃體及喉部而引起炎癥.若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻炎,急性扁桃體炎等,否則統(tǒng)稱為上呼吸道感染.一）一般治療及護(hù)理1.居住環(huán)境要注意清潔,安靜,光線充足,室溫應(yīng)保持在20-22℃,相對(duì)濕度為55-60%,定時(shí)開窗換氣（每日2-3次,每次30分鐘）,避免對(duì)流風(fēng)直接吹患兒.2.高熱時(shí)臥床休息3.給予易消化物（如去脂酸奶）,供給足夠水份.4.注意口腔,鼻及眼的局部清潔.6.注意呼吸道隔離,減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì).（二）對(duì)癥處理降溫39℃以上高熱可采用下列降溫措施（1）物理降溫頭,頸部冷敷,35-50%酒精擦浴大血管走行部位,30-32℃溫鹽水灌腸（嬰幼兒100-200ml,兒童300-500ml）.（2）藥物降溫：APC每次5-10mg/kg,必要時(shí)肌注安痛定或諾靜滴鼻液滴鼻.2.止驚及鎮(zhèn)靜驚厥及煩躁不安給機(jī)體帶來一系列不良影響,如呼吸,循環(huán)功能的改變,大量能量及氧的消耗,故須及時(shí)處理.（1）安定每次0.3mg/kg靜注20-30分鐘后可重復(fù)注射.（2）魯米那納每次0.005-0.008/kg肌注.（3）水化氯醛每次60mg/kg灌腸.（4）冬非合劑冬眠靈,非那更每次各0.5-1mg/kg,6小時(shí)一次,可用2-3次.優(yōu)點(diǎn)是解除血管痙攣,改善微循環(huán),減低腦耗氧量.3.鼻塞先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合劑于睡前或奶前10-15分鐘滴鼻,1-2滴/次,連用2-3天或用新可麻合劑滴鼻,用法同前.4.咳嗽一般不用鎮(zhèn)咳藥,常用祛痰止咳藥物.（1）必嗽平0.7ml/kg／日分2-3次口服.（3）10%氯化銨合劑1ml/次/歲3次/日,或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者.（三）抗病毒治療1.α-干擾素：1萬U/ml滴鼻1-2滴/次4次/日或霧化吸入.2.病毒唑：5mg/ml,（亦可用1%溶液）,滴鼻2滴/次4-6次/日.（四）抗生素的適應(yīng)癥病毒感染一般不宜應(yīng)用抗生素.對(duì)年齡較小（嬰幼兒）,體溫較高（肛溫39.5-40℃以上）,且白細(xì)胞總數(shù)增高,伴有核左移,或已有細(xì)菌性扁桃腺炎,中耳炎,咽炎等,可選用適當(dāng)?shù)目股厝缈诜MZCO,0.05/kg/日分二次口服；青霉素40-80萬U/日分2次肌注.(五)中藥治療中藥治療普通感冒效果好.用清溫沖劑.每包15克.每次半包沖服每日4次主要藥物有青葉,桑葉,蘆根及石膏等.51

　急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病.90％左右由病毒引起,細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后.本病四季,任何年齡均可發(fā)病,通過含有病毒的飛沫,霧滴,或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播.常于機(jī)體抵抗力降低時(shí),如受寒,勞累,淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細(xì)菌,迅速生長繁殖,導(dǎo)致感染.本病預(yù)后良好,有自限性,一般5-7天痊愈.常繼發(fā)支氣管炎,肺炎,副鼻竇炎,少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎,腎炎,風(fēng)濕熱等.1.輕癥病人口服板藍(lán)根沖劑,復(fù)方感冒靈及對(duì)癥治療為主.2.有中度發(fā)熱的病人可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液.3.合并細(xì)菌感染者口服復(fù)方新諾明或肌注青霉素治療.4.早期應(yīng)用干擾素,可快速產(chǎn)生細(xì)胞抗病毒作用,使臨床情況好轉(zhuǎn).