雙下肢乏力麻木伴房室傳導(dǎo)阻滯如何診治
雙下肢（膝關(guān)節(jié)以下）乏力伴麻木感半月，體檢雙下肢肌力3級(jí)，生理反射存在，病理反射未引出。既往有癲癇病史，一直服用苯巴比妥治療，心電圖示房室傳導(dǎo)阻滯，無明顯誘因
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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雙下肢膝關(guān)節(jié)以下乏力伴麻木感半月，體檢雙下肢肌力 3 級(jí)，生理反射存在，病理反射未引出，既往有癲癇病史且服用苯巴比妥，現(xiàn)出現(xiàn)心電圖房室傳導(dǎo)阻滯。可能的原因有藥物副作用、周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、下肢血管疾病、電解質(zhì)紊亂等。 1. 藥物副作用：苯巴比妥長(zhǎng)期使用可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。應(yīng)評(píng)估藥物劑量是否合適，必要時(shí)調(diào)整用藥。 2. 周圍神經(jīng)病變：糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、感染等都可能導(dǎo)致。需完善血糖、維生素水平等檢查，針對(duì)病因治療，同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 腰椎間盤突出：壓迫神經(jīng)可引起下肢癥狀。通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）明確，輕癥可保守治療，如臥床休息、牽引等；嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 4. 下肢血管疾?。簞?dòng)脈粥樣硬化、血栓等影響下肢供血。進(jìn)行血管超聲等檢查，治療包括改善循環(huán)藥物如前列地爾、血塞通，嚴(yán)重時(shí)可能介入治療。 5. 電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鈣等可致肌肉無力。通過血液檢查確診，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查以明確病因，采取針對(duì)性治療措施。
2025-02-19 13:31
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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還有沒有其它癥，比如高血壓之類
2015-12-27 02:36
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，希望你到醫(yī)院看醫(yī)生檢查清楚。做腰椎拍片或MRI。還不排除腰椎椎間盤或者骨質(zhì)增生的問題導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛可能。
2015-12-26 17:34
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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