新生兒出生兩天黃疸高燒,溶血癥能治嗎?
我兒子出生兩天就發(fā)現(xiàn)黃疸、發(fā)高燒,這樣對小孩影響大嗎?是否能治療?新生兒溶血癥是否能治療?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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新生兒出生兩天出現(xiàn)黃疸和高燒,如果是溶血癥引起,情況較為緊急。但及時診斷和治療,多數(shù)患兒可恢復(fù)良好。治療方法包括光照治療、藥物治療、換血治療等。 1. 疾病介紹:新生兒溶血癥是由于母嬰血型不合,母親的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi),破壞胎兒的紅細胞導(dǎo)致。常見的有 ABO 溶血和 Rh 溶血。 2. 癥狀表現(xiàn):除黃疸、高燒外,還可能有貧血、肝脾腫大等。 3. 檢查診斷:通過血型檢測、膽紅素測定、血常規(guī)等明確診斷。 4. 治療方法: 光照治療:如藍光照射,可使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體排出。 藥物治療:如丙種球蛋白,抑制免疫反應(yīng);肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥,促進膽紅素代謝。 換血治療:嚴重時通過換血糾正貧血,去除膽紅素。 5. 預(yù)后情況:多數(shù)患兒經(jīng)積極治療可痊愈,少數(shù)可能出現(xiàn)膽紅素腦病等并發(fā)癥。 總之,新生兒溶血癥需要及時發(fā)現(xiàn)和治療,家長要密切配合醫(yī)生,關(guān)注患兒病情變化,以保障患兒的健康。
2025-02-20 23:57
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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新生兒溶血癥診斷:根據(jù)生后24小時內(nèi)迅速出現(xiàn)黃疸及溶血性貧血的臨床特點,結(jié)合母、嬰血型鑒定及特異性抗體檢查,即可明確診斷。治療: 應(yīng)根據(jù)病情輕重采取綜合措施以降低血清膽紅素濃度及糾正貧血。一般采用藥物治療及光療,必要時換血輸血?! ?.藥物治療 主要目的是降低血清非結(jié)合膽紅素,預(yù)防膽紅素腦病。中西藥可聯(lián)合應(yīng)用?! 、盼魉帯 、傺獫{或白蛋白 供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。 ?、谀I上腺皮質(zhì)激素 能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用?! 、勖刚T導(dǎo)劑 能誘導(dǎo)肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效?! 、芷咸烟羌胞|性溶液 葡萄糖可供給患兒熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應(yīng)及時輸給鹼性溶液糾正酸中毒,預(yù)防膽紅素腦病。
2015-12-27 07:33
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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如新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,這肯定是不正常的,要立即請醫(yī)生檢查。如確診為母子血型不合,即應(yīng)積極抓緊治療。要在醫(yī)生密切觀察下測定血中間接膽紅素上升的速度,并按病情用藥??刹捎醚獫{、白蛋白、茵梔黃注射液,靜脈輸入,來降低血中過多的有害的間接膽紅素,亦可服用魯米那及采用藍光照射治療等,病情嚴重者,可考慮通過臍帶換血。
2015-12-27 04:27
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,先天性溶血性貧血,紅細胞畸形引起的,這種紅細胞因形狀不好,在通過脾臟時會被脾捕獲并破壞,所以脾臟功能好的話,紅細胞破壞得更多,需要切除脾臟,脾臟在這個年齡的小孩主要功能是提高免疫力,沒有其它功能,這種手術(shù)在大的三甲醫(yī)院都可以做的,建議你問一下當?shù)氐娜揍t(yī)院,如果能做就近做啦
2015-12-27 02:18
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好;新生兒溶血病是由于孕婦與胎兒血型不符,母體的抗體與胎兒的紅細胞發(fā)生反應(yīng)而引起的同種免疫溶血性疾病。治療方法;糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發(fā)生?! Q血療法: 1、換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細胞及抗體,阻止溶血發(fā)展?! ?如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血,第一胎也可能發(fā)生Rh新生兒溶血病。給分娩72小時內(nèi)的Rh-初產(chǎn)婦注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎發(fā)生Rh新生兒溶血病。也可用換血療法治療。3換出血清膽紅素,防止膽紅素腦?。弧 ?糾正貧血,防止心衰發(fā)生; 補充白蛋白、糾正酸中毒可減少血中游離的未結(jié)合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發(fā)生?! 〖m正貧血,光照方法:未結(jié)合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構(gòu)體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續(xù)光照1~2天,少數(shù)可延長3~4天,可獲得滿意療效。
2015-12-26 23:38
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環(huán)后,與紅細胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»