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腹膜后生殖細(xì)胞腫瘤診斷不明，如何確診和治療？

2025-02-20 11:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

10月底于右中下腹偶捫及1包塊,B超檢查:右中下腹囊性包塊,內(nèi)有分隔,CT掃描:右中下腹囊腫.11月10日在市1醫(yī)(三甲)行手術(shù)切除,術(shù)中見(jiàn)腫塊位于腹膜后,大小約6cm*6cm*5cm,邊緣清晰、光整，與周圍組織無(wú)粘連，未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，囊內(nèi)含褐色囊液及少量渣樣物。本院病檢:惡性生殖系統(tǒng)腫瘤，外院病檢會(huì)診:生殖細(xì)胞腫瘤，內(nèi)胚竇瘤可能性大，省腫瘤醫(yī)院病檢會(huì)診:生殖細(xì)胞腫瘤或腹膜間皮瘤？進(jìn)一步做免疫組化。尋求確診及治療方案。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1月目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:輔助檢查:其它:第一次問(wèn)題補(bǔ)充:腫塊位于腹膜后腎臟下方距卵巢20cm,與網(wǎng)膜脂肪連接,易剝離.病理診斷描述:瘤組織內(nèi)見(jiàn)有大量的異型細(xì)胞,部分呈腺管樣及腎小球樣結(jié)構(gòu),偶見(jiàn)透明樣小體.部分間質(zhì)明顯粘液樣變性,另可見(jiàn)混合性多房性囊腺瘤結(jié)構(gòu).

回答5
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

腹膜后出現(xiàn)疑似生殖細(xì)胞腫瘤，病理診斷未明確，需綜合多種方法確診并制定治療方案，包括病理檢查、影像學(xué)評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、治療方式選擇、后續(xù)隨訪等。 1.病理檢查：進(jìn)一步做免疫組化，以明確腫瘤的具體類型和細(xì)胞來(lái)源，這對(duì)于確診至關(guān)重要。 2.影像學(xué)評(píng)估：通過(guò)增強(qiáng) CT、MRI 等檢查，了解腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系，評(píng)估是否有轉(zhuǎn)移。 3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：如甲胎蛋白、β-HCG 等，輔助診斷和監(jiān)測(cè)治療效果。 4.治療方式選擇：若確診為生殖細(xì)胞腫瘤，可能采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療。常用化療藥物有順鉑、博來(lái)霉素、依托泊苷等。手術(shù)切除盡可能徹底，術(shù)后根據(jù)情況輔以放化療。 5.后續(xù)隨訪：定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于腹膜后生殖細(xì)胞腫瘤，明確診斷是制定合理治療方案的基礎(chǔ)，治療過(guò)程中需密切關(guān)注病情變化，積極配合治療，提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-02-20 21:05

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回答4
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

皮下囊腫可能性大,建議如果不防礙日常生活,盡可以不nbz去理會(huì)它；如果有防礙,去醫(yī)院摘除也是非常小的門診手術(shù),做了手術(shù)就回家
2015-12-27 09:43

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

皮下囊腫可能性大,建議如果不防礙日常生活,盡可以不nbz去理會(huì)它；如果有防礙,去醫(yī)院摘除也是非常小的門診手術(shù),做了手術(shù)就回家,一個(gè)星期就痊愈啦！
2015-12-27 01:51

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

間皮瘤多有誤診。間皮瘤病情多較兇險(xiǎn)，常胸腹腔都有腫塊和積液，生存期很難超過(guò)一年，所以該患者的診斷要得到病理會(huì)診的確認(rèn)。間皮瘤目前仍以手術(shù)和化療為主，化療藥物主要是培美曲塞和吉西他濱。類腹壁后的腫瘤，治療起來(lái)比較困難，手術(shù)治療比較麻煩，而且復(fù)發(fā)的可能性很大。臨床上治療這類腫瘤，主要還是依靠放化療治療。具體的情況還需聽(tīng)從臨床醫(yī)生的意見(jiàn)。
2015-12-27 00:25

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好，間皮瘤多有誤診。間皮瘤病情多較兇險(xiǎn)，常胸腹腔都有腫塊和積液，生存期很難超過(guò)一年，所以該患者的診斷要得到病理會(huì)診的確認(rèn)。類腹壁后的腫瘤，治療起來(lái)比較困難，手術(shù)治療比較麻煩，而且復(fù)發(fā)的可能性很大
2015-12-26 23:22

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