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棘阿米巴性角膜炎是由棘阿米巴原蟲感染引起的一種嚴(yán)重的角膜炎。治療藥物包括雙氯苯雙胍己烷、新霉素、咪康唑、酮康唑、氟康唑等。 1. 雙氯苯雙胍己烷：這是一種常用的消毒劑，對(duì)棘阿米巴原蟲有一定的殺滅作用。 2. 新霉素：屬于氨基糖苷類抗生素，能抑制原蟲的生長(zhǎng)和繁殖。 3. 咪康唑：為廣譜抗真菌藥物，對(duì)棘阿米巴性角膜炎有一定療效。 4. 酮康唑：具有抗真菌作用，可用于該疾病的治療。 5. 氟康唑：能有效抑制棘阿米巴原蟲的活性。 棘阿米巴性角膜炎的治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療，切勿自行用藥。

病變區(qū)清創(chuàng)，除去病原微生物促進(jìn)藥物穿入且用于取材實(shí)驗(yàn)室檢查，清創(chuàng)后潰瘍面用5%碘酊燒灼或涂1%甲紫后生埋鹽水沖洗每日一次，連續(xù)3～5天?！　】拱⒚装退幬?，原則上聯(lián)合用藥沖擊治療　　雙胍類陽(yáng)離子消毒劑為首選藥。洗必泰能絡(luò)合棘阿米巴細(xì)胞內(nèi)磷分子如ATP、核酸阻斷DNA功能；吸附細(xì)胞膜的磷分子致胞質(zhì)漏出，改變包囊壁滲透性，破壞孔膜完整性促藥物通透，洗必泰體外藥物實(shí)驗(yàn)可迅速使棘阿米巴失活?！　×頌?.02%聚六亞甲雙胍（PHMB）其平均最小殺滋養(yǎng)體包囊濃度同洗必泰，目前已公認(rèn)以上兩種眼藥水是治療本病的最適宜藥物?！　》枷愣哳悾?.1%羥乙磺酸丙氧苯脒滴眼液　　0.2%甲硝唑葡萄糖滴眼液，0.4%替硝唑滴眼液對(duì)棘阿米巴也有一定的殺滅作用　　氨基糖苷類：0.5%～1%新霉素，1%巴龍霉毒能作用于滋養(yǎng)體胞膜改變其通透性，對(duì)包囊作用差　　咪唑類：文獻(xiàn)報(bào)道0.2%伊曲康唑滴眼液，1%克霉唑，0.2%氟康唑等作用，僅作為支持療法，臨床療效尚待驗(yàn)證。　　0.2%洗必泰或0.02%PHMB聯(lián)合0.2%甲硝唑，或者0.4%替硝唑及0.5%～1%新霉素滴眼液每1/2～1小時(shí)頻繁滴眼沖擊治療。5-7日后依病情逐漸減滴藥次數(shù)，由于原蟲可移行造基質(zhì)層，包囊存活較久，炎癥退行后仍需長(zhǎng)時(shí)間局部用藥隨診，總診程不少于6個(gè)月。急性炎癥時(shí)除局部用藥外可服用甲硝唑或靜點(diǎn)甲硝唑，必要時(shí)結(jié)膜下注射0.2%-0.5%甲硝唑或口服伊曲康唑。　　抗炎藥物：吲哚美辛可緩解癥狀，實(shí)踐證明地塞米松處理滋養(yǎng)體可活化蟲體促其增生，促包囊出囊，增強(qiáng)其致病性，在原蟲感染未控制之前嚴(yán)禁使用激素?！　U(kuò)瞳：阿托品治療虹睫炎，降眼壓醋氮酰胺　　手術(shù)：急性炎癥期應(yīng)首先以藥物控制感染，安靜眼手術(shù)效果優(yōu)于炎癥眼，如藥物治療不能有效控制感染，病變面積繼續(xù)擴(kuò)大或潰瘍達(dá)基質(zhì)深層行將穿孔時(shí)，應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上行治療性角膜移植，根據(jù)病變范圍、深度決定穿透性或板層角膜移植，本病角膜移植的常見原因是殘留的棘阿米巴活化感染復(fù)發(fā)和植后排斥反應(yīng)，術(shù)后繼續(xù)口服抗阿米巴藥物，隨診半年以上。