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早產(chǎn)寶寶缺氧腦病出院后會(huì)有后遺癥嗎

問題描述:我女兒在我懷孕八個(gè)半月時(shí)早產(chǎn),經(jīng)醫(yī)生診斷為缺氧腦病.在醫(yī)院治療10天,治療過程是每天吸氧和打一些促進(jìn)腦發(fā)育的藥.現(xiàn)在出院在家,醫(yī)生總說孩子有沒有留下后遺癥要在半年后才能發(fā)現(xiàn),但是寶寶現(xiàn)在看起來十分健康,吃奶,大便和一些對(duì)發(fā)界事物的反映都很正常,既然醫(yī)生說這樣的話了,就給我們家長心里帶來陰影,心里總是放不下,不知道看寶寶現(xiàn)在的狀況,將來會(huì)不會(huì)真的有什么后遺癥啊!請(qǐng)專家?guī)椭治?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    早產(chǎn)寶寶缺氧腦病出院后是否有后遺癥,取決于多種因素,如缺氧程度、治療及時(shí)性、后期護(hù)理、寶寶自身恢復(fù)能力及隨訪檢查情況等。 1. 缺氧程度:若缺氧嚴(yán)重,對(duì)腦細(xì)胞損傷大,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較高;輕度缺氧則相對(duì)較低。 2. 治療及時(shí)性:早期接受規(guī)范治療,能有效減輕腦損傷,降低后遺癥發(fā)生概率。 3. 后期護(hù)理:包括合理喂養(yǎng)、充足睡眠、良好的生活環(huán)境等,有助于寶寶大腦發(fā)育。 4. 寶寶自身恢復(fù)能力:個(gè)體差異較大,有些寶寶自身修復(fù)能力強(qiáng),預(yù)后較好。 5. 隨訪檢查:定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、顱腦影像學(xué)檢查等,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題并干預(yù)。 綜合來看,雖然寶寶目前狀況良好,但仍需密切觀察和隨訪。家長不必過度焦慮,按照醫(yī)生建議做好護(hù)理和檢查,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

    2025-02-19 20:20
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    缺氧缺血性腦病多發(fā)生于足月新生兒.腦組織的改變?yōu)樵缙趶V泛腦水腫.早期為廣泛性腦水腫,后期為壞死,軟化,是主要病理改變.嚴(yán)重病兒常有后遺癥,如智力低下,癲癇和腦癱等.部分兒童出現(xiàn)不同程度的兒童多動(dòng)癥,學(xué)習(xí)困難,聽力障礙等.引起本病的原因有:孕母有妊娠高血壓或伴有心,肺,腎等器官疾病;胎盤異常;早產(chǎn)兒,過期產(chǎn);臍帶脫垂,打結(jié)或繞頸;分娩時(shí)間過長;分娩時(shí)應(yīng)用麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑;分娩時(shí)小兒吸入羊水或產(chǎn)道分泌物等.腦部病變程度與窒息缺氧時(shí)間長短成正比.另外小兒出生后有呼吸暫停,肺透明膜病,嚴(yán)重肺炎,心力衰竭等均可引起或加重缺氧缺血性腦病.本病病兒在出生后3天內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀,輕者表現(xiàn)為易受刺激,肌肉張力增高,四肢顫動(dòng),驚厥,呼吸不規(guī)則,重者出現(xiàn)嗜睡,反應(yīng)遲鈍,昏迷,肌肉張力減低,呼吸暫停,更嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血,血壓下降.頭部B超,CT及腦電圖檢查均有異常改變.本病治療主要是給氧,控制抽搐,治療腦水腫等.近年來使用高壓氧艙治療可減輕后遺癥.本病存活的病兒中,缺氧缺血愈重,腦部癥狀存在時(shí)間越長者發(fā)生后遺癥的可能性越大.由于本病后遺癥嚴(yán)重,我們應(yīng)積極加以預(yù)防,做好產(chǎn)前保健.如發(fā)現(xiàn)孕母血壓過高,產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)胎盤異常,臍帶異常應(yīng)提前到醫(yī)院待產(chǎn).如果妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒心率增快或減慢應(yīng)及時(shí)給氧,不能糾正者考慮中止妊娠.如產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)出生后可能出現(xiàn)窒息或已發(fā)生窒息應(yīng)積極搶救.出生后若出現(xiàn)呼吸暫停,心力衰竭要積極糾正,縮短缺氧時(shí)間,減少后遺癥的發(fā)生.

    2015-12-27 08:24
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    適當(dāng)使用營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,必要時(shí)高壓氧治療,定期神經(jīng)發(fā)育門診隨診.祝寶寶健康成長

    2015-12-27 07:48
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    預(yù)防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即給產(chǎn)婦供氧,并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動(dòng).  1.供氧根據(jù)病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少.  2.維持正常血壓,避免血壓過大波動(dòng),以保持腦血流灌注的穩(wěn)定.血壓低時(shí)可用多巴胺(3~μg/kg/min連續(xù)靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續(xù)靜滴),并監(jiān)測(cè)血壓.  3.糾正代謝紊亂輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中,重度代謝性酸中毒時(shí)才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3~7.4.低血壓糖時(shí)靜點(diǎn)滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點(diǎn)滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔.  4.控制驚厥可用苯巴比妥負(fù)荷量15~20mg/kg靜滴,12小時(shí)后用維持量3~5mg/kg·d.  5.控制腦水腫控制液體進(jìn)入量在60~80ml/kg/d.脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時(shí)一次,但脫水劑不可過量.脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷.

    2015-12-27 01:14
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,新生兒缺血缺氧性腦病簡介:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn).如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀.輕癥患者預(yù)后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.

    2015-12-26 18:48
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是新生兒缺氧缺血性腦病?   由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變,稱之為缺氧缺血性腦病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月兒多見,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。 查看全文»

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