新生兒黃疸相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)
新生兒16日出生時(shí)間為下午2:30,后醫(yī)院兒科診斷“早產(chǎn)一天胎兒”,第二日早上檢查黃疸值為5mg/dl,后至25日內(nèi),黃疸值分別7.1mg/dl、10.7mg/dl、12.3mg/dl,今日26日上午檢查黃膽值10.4mg/dl,兒科醫(yī)生開(kāi)了一盒3g*10袋的茵梔黃顆粒(魯南厚普制藥有限公司)和優(yōu)親金品營(yíng)養(yǎng)素葡萄糖(江西龍圣量子食品有限公司)。根據(jù)以上情況描述,本人有如下疑問(wèn),望專(zhuān)家給予回復(fù):1、該新生兒是否屬于“早產(chǎn)兒”?2、從描述的黃疸值而言是否在正常范圍內(nèi),正常黃疸值是多少為正常?3、醫(yī)院醫(yī)生給開(kāi)的這個(gè)藥方適合我的寶寶嗎,有沒(méi)有副作用?需要服用多久,計(jì)量多少位合適?4、黃疸值降到多少說(shuō)明沒(méi)有黃疸癥狀,不用我們?cè)趽?dān)心。(不論是生理性還是病理性)?5、服用藥物后需幾日后去復(fù)查?本人QQ:66408343,請(qǐng)求幫助!謝謝專(zhuān)家
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒出生 16 日,被診斷為早產(chǎn)一天,黃疸值有變化并用藥。涉及是否早產(chǎn)、黃疸值是否正常、用藥是否合適及副作用、黃疸消退標(biāo)準(zhǔn)、復(fù)查時(shí)間等問(wèn)題。 1. 是否早產(chǎn):早產(chǎn)的定義通常是指妊娠滿(mǎn) 28 周至不足 37 周間分娩者。僅早產(chǎn)一天,一般影響不大,但仍需密切觀(guān)察新生兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)。 2. 黃疸值:新生兒黃疸值在不同日齡有不同的正常范圍。一般出生后 24 小時(shí)內(nèi)膽紅素值不超過(guò) 6mg/dl,48 小時(shí)內(nèi)不超過(guò) 9mg/dl,72 小時(shí)及以后通常不超過(guò) 12.9mg/dl。該新生兒的黃疸值有波動(dòng),部分時(shí)段略高。 3. 用藥:茵梔黃顆粒有清熱解毒、利濕退黃的作用。但部分新生兒服用后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉等胃腸道不適。優(yōu)親金品營(yíng)養(yǎng)素葡萄糖可提供一定能量,但對(duì)黃疸的治療作用相對(duì)較弱。用藥是否合適需綜合判斷,建議遵醫(yī)囑。 4. 消退標(biāo)準(zhǔn):黃疸值降至 5mg/dl 以下,通??烧J(rèn)為黃疸癥狀基本消退。但仍需結(jié)合新生兒的整體情況評(píng)估。 5. 復(fù)查時(shí)間:一般用藥 3 - 5 天后復(fù)查黃疸值,以觀(guān)察治療效果并調(diào)整治療方案。 新生兒黃疸較為常見(jiàn),家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮,但要密切關(guān)注寶寶的情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-21 06:03
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:根據(jù)你的描述,小兒的癥狀可能和黃疸還是有一定的關(guān)系。建議你還是注意給孩子做檢查確定到底是什么原因,一般吃母乳的孩子也可能有母乳性黃疸的情況出現(xiàn)。乳性黃疸指新生兒以母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,隨著母乳喂養(yǎng)的普及,其發(fā)生率有逐年增高的趨勢(shì), 母乳性黃疸的病因還不完全明確,可能與以下因素有關(guān)?! ?、母乳中含有一種叫孕-3(α),20(β)~二醇的物質(zhì),它可競(jìng)爭(zhēng)性抑制肝臟的二磷酸尿甙葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶(UDPGT),使未結(jié)合膽紅素不能轉(zhuǎn)化成結(jié)合膽紅素。 2、母乳中的非脂化脂肪酸可抑制肝臟中的UDPGT?! ?、腸肝循環(huán)增加:新生兒小腸內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)含量豐富,而且活性高,它可分解直膽變間膽,從腸吸收增加;此外當(dāng)新生兒攝入不足時(shí),大便排出少,腸肝循環(huán)增加?! ∧溉樾渣S疸嬰兒除皮膚黃疸外無(wú)其它特殊癥狀及體征,精神及吃奶好,一旦停喂母乳或改喂牛奶或其它人工喂養(yǎng)后3-5天黃疸減退,膽紅素下降50%以上,若再開(kāi)始母乳喂養(yǎng),黃疸可稍加重?! ∨R床分為二型: 早發(fā)型 遲出型 黃疸出現(xiàn)時(shí)間 生后3-4天 生后7-14天 黃疸高峰時(shí)間 生后5-7天 生后2-3周 黃疸消退時(shí)間 6-12周 本病預(yù)后好,無(wú)引起膽紅素腦病的報(bào)道。當(dāng)懷疑本病時(shí)門(mén)診監(jiān)測(cè)膽紅素,一旦高達(dá)256.5μmol/L(15mg/dl)以上時(shí),停母乳改牛奶2天以上,如果膽紅素下降50%以上,則可診斷母乳性黃疸,囑病人可以再喂母乳,此時(shí)膽紅素可以反跳,但不會(huì)超過(guò)原來(lái)濃度。
2015-12-27 10:32
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1,新生兒黃疸,首先考慮是生理性黃疸,只要不是很?chē)?yán)重,多可以在2周內(nèi)完全消失,如果黃疸比較重或者持續(xù)不退,則為病理性黃疸,需要住院治療的如果沒(méi)有并發(fā)其他疾病的,你所述的癥狀應(yīng)該是生理性黃疸,注意新生兒的保暖,適當(dāng)提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,減少膽紅素的腸肝循環(huán),可以減輕生理性黃疸的程度,祝您健康!
2015-12-27 08:13
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,新生兒黃疸屬于正常現(xiàn)象,只要在出生后及時(shí)得到治療就不會(huì)有問(wèn)題。新生兒黃疸治愈后一般沒(méi)有病理影響不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),請(qǐng)家長(zhǎng)放心。
2015-12-26 23:18
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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若是母乳性黃疸是有效果的,無(wú)副作用.
2015-12-26 20:03
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