25 歲確診腰椎結(jié)核伴膿腫，該如何應(yīng)對？
本人25歲，幾年前曾經(jīng)得過肺結(jié)核，中間由于沒有堅(jiān)持治療，最近老是腰疼，腰部右側(cè)有膿包，疼痛難忍，昨天去醫(yī)院檢查，確診為腰椎結(jié)核！影像學(xué)表現(xiàn):第10胸椎受壓變扁，第10、11胸椎邊緣毛糙，見骨質(zhì)破壞，又鈣化和小死骨，第10胸椎顯著，與第9、11胸椎之間間隙變窄，相應(yīng)椎體兩側(cè)緣見梭形軟組織密度影:余椎體輪廓光整，椎間隙無狹窄，未見明顯骨質(zhì)病變。影像學(xué)診斷:第10、11胸椎結(jié)核伴寒性膿腫形成，建議進(jìn)一步檢查！超生描述:右腰部軟組織皮下見大小約39*24mm，32*18mm,16*10mm低回聲，距皮表14.8mm,呈融合狀，邊界清，內(nèi)回聲不均勻，其內(nèi)可見數(shù)枚斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲及不規(guī)則無回聲，無回聲范圍約4*3.5mm，邊界欠清，CDFI:周邊可見血流信號。超聲提示:右腰部軟組織皮下多發(fā)低回聲融合伴鈣化及局部液化，請結(jié)合臨床。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腰椎結(jié)核是一種嚴(yán)重的疾病，常由結(jié)核菌感染引起?；颊叽_診腰椎結(jié)核伴寒性膿腫形成，需了解其癥狀、治療方法、注意事項(xiàng)等。包括疾病原理、治療手段、可能的并發(fā)癥、康復(fù)措施以及后續(xù)復(fù)查要點(diǎn)。 1. 疾病原理：結(jié)核菌侵襲腰椎椎體，破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致椎體變形、間隙變窄，形成膿腫。 2. 治療手段：通常采用抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除膿腫和壞死組織。 3. 可能的并發(fā)癥：可能出現(xiàn)脊髓受壓、神經(jīng)損傷、脊柱畸形等。 4. 康復(fù)措施：臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。 5. 后續(xù)復(fù)查要點(diǎn)：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、影像學(xué)檢查等，監(jiān)測病情變化。 總之，腰椎結(jié)核的治療需要患者積極配合，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，注意休息和營養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-20 18:37
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您的情況是以往有肺結(jié)核，已經(jīng)鈣化痊愈，這是ppd陽性和痰菌陰性的反應(yīng)。診斷病理檢查。但是要注意ppd陽性情況，如果顯示強(qiáng)陽性，說明有活動結(jié)核病灶，則考慮子宮內(nèi)膜結(jié)核可能性大，另外病理檢查的確有可以結(jié)核病，建議觀察2-3周，然后復(fù)查刮宮
2015-12-27 04:52
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你有明顯的肺外結(jié)核，腰椎結(jié)核。結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的腰椎部感染性疾病。需要及時(shí)治療，否則容易產(chǎn)生截癱建議您聯(lián)合不同機(jī)制的抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星等，同時(shí)最好配合護(hù)肝的藥物如天晴甘平，還要靜脈滴注甘露醇防止腰椎水腫，防止壓迫神經(jīng)
2015-12-27 00:49
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。
2015-12-27 00:06
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：上述的情況建議你還是需要先到結(jié)核病?？漆t(yī)院去把結(jié)核控制好先因?yàn)檫@種情況下要是手術(shù)的話是傷口是難于愈合的、所以只有把結(jié)核控制好之后再行手術(shù)治療看，再者就是近期的話需要加強(qiáng)營養(yǎng)及增強(qiáng)體質(zhì)等醫(yī)生詢問：目前有在做什么治療嗎？
2015-12-26 19:09
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