有結核接觸史現(xiàn)預防性治療，相關疑問求解
小時候有與肺結核病人10年的接觸史，他從小一直到現(xiàn)在經常午后1點到3點低燒，乏力，沒精神，比較消瘦，但很少咳嗽。最近，他又去做了胸透和胸部CT都正常。PPD檢查18*19。肝部有鈣化灶，膽紅素偏高，右側胸廓下面按壓有疼痛。前幾天去了廈門第一醫(yī)院，醫(yī)生告訴他說體內帶有結合病菌，但沒發(fā)病，讓他進行預防性治療。異煙肼每天3片，利福噴丁2天1次，1次3片。預備治療2-3個月。還讓他首次吃藥一個月后去查肝功能。-請問，2-3個月的療程，能把結核病菌徹底殺死嗎，到時怎樣確定是否治愈，是還要做PPD嗎。如果治愈后，有可能會再次被感染嗎？還有他吃藥2天了，尿液橘黃色，這結核藥對肝臟，腎臟損害大么？其他有什么需要注意的么？想得到怎樣的幫助：結核病如何預防治療啊
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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有結核病人接觸史，現(xiàn)進行預防性治療，存在療程能否除菌、治愈判定方式、再感染可能、藥物肝腎損害及注意事項等疑問。 1.療程除菌：2 - 3 個月的療程不一定能徹底殺死結核病菌。結核菌可能處于潛伏狀態(tài)，治療可降低發(fā)病風險，但不能確保完全清除。 2.治愈判定：不能僅依靠 PPD 檢查，還需綜合癥狀、影像學檢查（如胸部 CT）、實驗室檢查（如結核菌培養(yǎng)）等。 3.再感染風險：治愈后仍有可能再次感染，因結核菌普遍存在，免疫力下降時易感染。 4.肝腎損害：異煙肼和利福噴丁等抗結核藥可能對肝腎有一定損害，但并非所有人都會出現(xiàn)。用藥期間需定期復查肝功能、腎功能。 5.注意事項：規(guī)律作息，保證充足睡眠；均衡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素的食物；適當運動，增強體質；保持良好心態(tài)；避免勞累和過度壓力。 總之，在進行預防性治療期間，要嚴格遵循醫(yī)囑，按時復查，注意自身身體變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-02-20 01:47
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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同時服用保肝藥物，多喝水
2015-12-27 04:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，尿的顏色橘黃是正常的。這不用擔心，是由于藥物代謝引起的。以后再次感染的可能性比正常要大一些（抵抗力低下）。現(xiàn)在主要是用藥物治療（規(guī)律、早期、聯(lián)合、適量、全程）。這些藥物有肝腎毒性作用。所以用的時候要定期隨訪、檢測肝腎功能，還有就是要用保肝護腎等藥物
2015-12-26 21:46
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