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患者吞咽困難，多次治療效果欠佳，可能與賁門結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、食管炎癥、腫瘤因素、精神心理因素等有關(guān)。 1.賁門結(jié)構(gòu)異常：賁門切除術(shù)后可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變，影響正常吞咽功能?？煽紤]再次評估手術(shù)效果，必要時進行修復手術(shù)。 2.神經(jīng)肌肉功能障礙：支配吞咽的神經(jīng)或肌肉出現(xiàn)問題，如重癥肌無力。需進行相關(guān)檢查，明確診斷后使用新斯的明等藥物治療。 3.食管炎癥：食管炎可能導致吞咽不適?？墒褂脢W美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護食管黏膜。 4.腫瘤因素：食管或周圍組織腫瘤壓迫也會造成吞咽困難。通過影像學檢查明確，必要時進行放化療或手術(shù)切除。 5.精神心理因素：長期的疾病困擾可能引發(fā)焦慮、抑郁，影響吞咽。需心理疏導，嚴重時使用抗焦慮抑郁藥物，如帕羅西汀。 總之，對于患者的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因，并采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科進一步診治。

現(xiàn)在癥狀應該行手術(shù)治療,具體手術(shù)可以考慮胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)手術(shù)效果較好因為賁門失弛緩癥后期有惡變可能建議積極手術(shù)治療現(xiàn)在癥狀應該行手術(shù)治療具體手術(shù)可以考慮胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)手術(shù)效果較好因為賁門失弛緩癥后期有惡變可能建議積極手術(shù)治療

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